妊娠高血壓的護(hù)理
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)是產(chǎn)科的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，特別是重度妊高征，易導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生子癇以及心、腎衰竭等，直接影響母嬰的生命和生存質(zhì)量，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，目前是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的第二位死因。
1.臨床資料
年齡在21～39歲，平均28歲;初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦11例;孕周28～41周，血壓高210/150mmHg，低140/80mmHg;發(fā)生子癇13例，其中8例為初產(chǎn)婦;順產(chǎn)10例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)3例，剖宮產(chǎn)34例，剖宮產(chǎn)率70%.
2.心理護(hù)理
2.1以科學(xué)的態(tài)度引導(dǎo)她們正確對待分娩過程
高危孕婦住院時(shí)多有精神緊張、思慮過度，因此，要正確做好她們的思想工作，加強(qiáng)對她們的心理護(hù)理，而這種做法必須是科學(xué)的。患者入院后，要詢問病史和實(shí)行各項(xiàng)產(chǎn)科檢查，并注意傾聽她們的陳述，耐心地解答她們提出的各種問題，以科學(xué)的態(tài)度使她們正確對待自身的高危因素。具體內(nèi)容包括：病情易發(fā)展甚至發(fā)生意外，如何配合醫(yī)務(wù)人員、如何保持情緒穩(wěn)定，休息好、恢復(fù)體力，以便順利分娩。
2.2以客觀真實(shí)的態(tài)度引導(dǎo)她們正確對待分娩時(shí)出現(xiàn)的各種情況
第一產(chǎn)程的潛伏期產(chǎn)婦易產(chǎn)生焦慮情緒，這時(shí)我們需向產(chǎn)婦講解宮口開大需要一定時(shí)間和過程，教產(chǎn)婦做深呼吸同時(shí)用手按摩下腹部。及時(shí)提醒產(chǎn)婦大小便，以免膀胱充盈影響胎頭下降，適當(dāng)減少檢查次數(shù)。第二、三產(chǎn)程也是各種異常情況多發(fā)生的階段，一旦發(fā)生意外我們要沉著鎮(zhèn)定、忙而不亂地配合醫(yī)生，果斷準(zhǔn)確地提出意見以完成各種異常情況的處理。
2.3以真誠熱情的態(tài)度對待產(chǎn)婦所出現(xiàn)的各種情況
不能否認(rèn)，當(dāng)今社會仍有一部分人存在傳宗接代、重男輕女的不健康心態(tài)，致使生男孩的愿望強(qiáng)烈地影響著產(chǎn)婦精神狀態(tài)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。每遇到這種情況，生的又是女孩，我們暫不將真實(shí)情況告訴產(chǎn)婦，待其分娩結(jié)束一般狀態(tài)良好后，再告訴她們。并向她們宣傳生男生女都一樣和計(jì)劃生育的國策和正確的生育觀念，隨著社會保障體系的進(jìn)一步完善，不一定“養(yǎng)兒”才能“防老”。心理照應(yīng)是產(chǎn)婦良好的刺激，可以更好地配合臨床的治療和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而避免產(chǎn)后大出血的發(fā)生。
3.產(chǎn)前護(hù)理
3.1保持環(huán)境安靜舒適
對妊高征的患者，必須安置于安靜的病房，保持室內(nèi)空氣流暢。特別是子癇患者，避免一切外來聲音刺激，一切治療與護(hù)理操作盡量輕柔，相對集中，避免不必要的干擾。
3.2觀察血壓的變化
要了解患者的基礎(chǔ)血壓，嚴(yán)密觀察血壓變化，控制血壓在安全范圍內(nèi)，特別是對血壓一直不穩(wěn)定的患者，在按時(shí)測血壓的同時(shí)也要檢測對側(cè)肢體血壓。
