老年眼睛疼是怎么回事
我們都知道眼球與眼附屬器的感覺神經(jīng)除了下瞼部分組織由三叉神經(jīng)第二支支配外，其余組織均由三叉神經(jīng)第一支支配，而眼球卻是受睫狀神經(jīng)支配的，一般分為睫狀長(zhǎng)神經(jīng)與睫狀短神經(jīng)兩大類。
前者為三叉神經(jīng)第一支眼神經(jīng)的鼻睫狀神經(jīng)的分支，進(jìn)人眼球內(nèi)。睫狀短神經(jīng)發(fā)自睫狀神經(jīng)節(jié)，其節(jié)前纖維由3個(gè)根組成，其長(zhǎng)根為感覺根，由鼻睫狀神經(jīng)發(fā)出。另兩根為運(yùn)動(dòng)根及交感根。其節(jié)后纖維即組成睫狀短神經(jīng)。
睫狀長(zhǎng)、短神經(jīng)進(jìn)人睫狀體組成神經(jīng)叢，由此發(fā)出分支支配虹膜。睫狀體、角膜、鞏膜的知覺。當(dāng)這些解剖部位受上述病因的刺激時(shí)，即會(huì)感到眼痛。
對(duì)于青光眼我們并不陌生，它是一種嚴(yán)重危害視力的常見眼病，一旦患上80%會(huì)導(dǎo)致失明，它的臨床一大表現(xiàn)就是眼睛疼痛，生活中有很多患者因?yàn)檠劬μ鄄诺结t(yī)院檢查，就是怕患有青光眼。
其實(shí)眼睛痛有許多種，例如刺痛、磨痛、眼眶痛或眼球的酸痛、脹痛，造成眼睛疼痛的原因不同，治療方法也不同。
常見的引起眼痛的有以下幾種原因
1、角結(jié)膜病變：角膜即俗稱為黑眼珠的部分，球結(jié)膜則是俗稱為白眼珠的表面。
角結(jié)膜因?yàn)槲⑸锔腥?、理化因素刺激造成炎癥反應(yīng)時(shí)常有眼睛的刺痛、磨痛，急性期常伴有眼紅、眼屎增多、怕光、眼淚增多等。慢性炎癥時(shí)可僅有輕度的眼刺痛或磨痛，眼瞼結(jié)膜可有結(jié)石形成。這種情況下僅需要針對(duì)炎癥或并發(fā)的瞼結(jié)石進(jìn)行治療即可。
2、視疲勞：視疲勞一般在辦公室人群里出現(xiàn)很多，因?yàn)樗麄円嚯x工作時(shí)間較長(zhǎng)，除此之外還會(huì)在學(xué)生、編輯、作家等人群里，這種痛表現(xiàn)為酸痛，睜不開眼睛、易流淚、但休息下又會(huì)好轉(zhuǎn)。
如果伴有屈光不正(例如遠(yuǎn)視、散光) ，雙眼屈光度差別較大，老年性的眼調(diào)節(jié)力下降，配戴眼鏡不合適更容易出現(xiàn)眼酸痛、疲勞的感覺。
這種情況下就需要進(jìn)行準(zhǔn)確的驗(yàn)光，配一副合適的眼鏡(特別是近距離閱讀用的)，并注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ菹⒑笱劬Φ乃嵬?、疲勞就可以逐漸緩解。亦可試用一些具有抗疲勞作用的眼藥水促進(jìn)癥狀的改善。
3、眶上神經(jīng)痛：為原因不明的神經(jīng)痛，因?yàn)榭羯仙窠?jīng)支配上方眼眶及其周圍的皮膚，故眼痛常為眼眶及其周圍的刺痛，部分可能有眼球的疼痛。
這種病的特點(diǎn)是有明顯的眶上神經(jīng)的壓痛。治療可對(duì)癥處理，鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛。針灸和理療對(duì)緩解這種神經(jīng)痛有一定的作用。
以上三種眼疼痛都不是青光眼，青光眼通常是因?yàn)檠矍騼?nèi)房水循環(huán)障礙造成眼球內(nèi)的壓力升高所致。
眼球內(nèi)壓力升高后，常常出現(xiàn)眼睛的脹痛、眼眶或是鼻根部的酸痛，急性充血性青光眼發(fā)作時(shí)眼壓可以升高到70毫米汞柱以上，常會(huì)出現(xiàn)劇烈的眼痛、頭痛，伴有眼紅、視力下降、惡心、嘔吐。
很多患者首診常是內(nèi)科、神經(jīng)科，導(dǎo)致病情延誤。這種情況下需到眼科進(jìn)行急診治療，通過藥物降低眼壓，改善眼內(nèi)水循環(huán)狀況，挽救視功能。
必要時(shí)需要急診手術(shù)治療。另一種情況是眼壓的慢性升高，常為輕度的眼脹、發(fā)酸，可自行緩解。隨時(shí)間延長(zhǎng)，眼球?qū)ρ蹓荷咧饾u適應(yīng)，眼脹等不適可自行消失。因此常常導(dǎo)致病情延誤，待視力明顯下降時(shí)就診，病情往往已到了晚期。
這需要提高警惕，特別是有青光眼高危因素的人群，例如家族中有青光眼患者、高度近視、患有糖尿病、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等，如果出現(xiàn)眼脹痛就應(yīng)該及時(shí)到眼科就診，進(jìn)行青光眼的相關(guān)檢查，以免延誤病情。一旦確診為青光眼，就應(yīng)該遵從醫(yī)囑，按時(shí)用藥，定期復(fù)查。
在目前的醫(yī)療水平下，早期發(fā)現(xiàn)的青光眼完全可以得到控制，并終身保持有用的視功能。
因此出現(xiàn)眼睛痛后既不要驚慌，也不要掉以輕心，及時(shí)到眼科就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，就能得到相應(yīng)的治療。
