頸椎間盤突出在我們生活中比較常見的一種脊椎疾病。相信大家或多或少的聽說過頸椎間盤突出這種疾病。那大家知道頸椎間盤突出的癥狀有哪些嗎?頸椎間盤突出的治療方法有哪些嗎?今天小編就來為大家一一介紹一下,想知道的朋友就來看一下吧。
頸椎間盤突出病因
為什么會患上頸椎間盤突出呢?相信很多人對此都不是很了解的。既然不了解,那不妨就來看看吧。
頸椎間盤突出癥是臨床上較為常見的脊柱疾病之一,主要是由于頸椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板,尤其是髓核,發(fā)生不同程度的退行性病變后,在外界因素的作用下,導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內(nèi),從而造成脊神經(jīng)根和脊髓受壓,引起頭痛、眩暈;心悸、胸悶;頸部酸脹、活動受限;肩背部疼痛、上肢麻木脹痛等癥狀和體征,嚴重時發(fā)生高位截癱危及生命。
頸椎間盤突出臨床表現(xiàn)
頸椎間盤突出一般是屬于急性發(fā)病,大多數(shù)患者都是因為i輕微勞損所引起的。而患者患上頸椎間盤突出的時候,一般都以下幾種癥狀。
1.中央型
以頸髓受壓為主要表現(xiàn)。隨著診斷技術(shù)的發(fā)展,特別是MRI技術(shù)問世之后,中央型頸椎間盤突出癥已不再少見。因脊髓受壓,可出現(xiàn)四肢不完全性或完全性癱瘓以及大小便異常;與此同時,四肢腱反射呈現(xiàn)亢進。病理反射征可顯示陽性,并按突出平面不同而出現(xiàn)感覺減退或消失。
2.側(cè)方型
以根性痛為主。主要癥狀為頸痛、活動受限,猶如落枕,疼痛可放射至肩部或枕部;一側(cè)上肢有疼痛和麻木感。查體時發(fā)現(xiàn)頭頸部常處于僵直位,活動受限。下頸椎棘突及肩胛部可有壓痛。如頭向后并側(cè)向患側(cè),頭頂加壓即可引起頸肩痛,并向手部放射。牽拉患側(cè)上肢可引起疼痛。感覺障礙因椎間盤突出平面不同而表現(xiàn)各異。
3.旁中央型
除有側(cè)方型癥狀和體征外,尚有不同程度單側(cè)脊髓受壓癥狀,即Brown-Sequard綜合征。常因發(fā)生劇烈的根性疼痛而掩蓋了脊髓壓迫癥。
頸椎間盤突出治療
如何治療頸椎間盤突出,相信每一個患有頸椎間盤突出的病人都想要知道的。那下面我們就一起來看一下頸椎間盤突出的治療方法吧。
1.非手術(shù)療法
非手術(shù)療法為本病的基本療法,不僅適用于輕型病例,而且也是手術(shù)療法的術(shù)前準備與術(shù)后康復(fù)的保障。主要包括以下內(nèi)容。
(1)頸椎牽引
可采取坐位或臥位,用四頭帶牽引。在牽引過程中如有不良或不適反應(yīng),應(yīng)暫停牽引。牽引療法主要適用于側(cè)方型頸椎間盤突出癥。對中央型頸椎間盤突出癥亦可選用,但在牽引過程中,如果錐體束癥狀加重,應(yīng)及早手術(shù)。此外,在牽引過程中,切忌使頭頸過度前屈,此種體位有可能會加重后突的髓核對脊髓前中央動脈的壓迫,使病情惡化。在牽引的全過程中,應(yīng)密切觀察病情變化,并隨時調(diào)整力線和重量等。
(2)圍頸保護
用一般的簡易圍頸保護即可限制頸部過度活動,并能增加頸部的支撐作用和減輕椎間隙內(nèi)的壓力。重癥型而又需要起床活動者,可選用帶牽引的頸圍支具。對頸部牽引后癥狀緩解及手術(shù)后恢復(fù)期的病例,亦需用頸圍保護,以有利于病情恢復(fù)。
(3)理療和按摩
在常用的理療方法中,蠟療和醋離子透入法療效較好,對輕型病例可以選用。在選擇按摩療法時應(yīng)注意,手法推拿雖對一部分病例有效,但如操作不當(dāng),或病理改變特殊,反而可能加重癥狀,甚至引起癱瘓,因此,選用時一定要慎重。
(4)藥物治療
可適當(dāng)應(yīng)用抗炎、鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸(扶他林)、雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)等,對緩解病情有一定作用;此外,復(fù)方丹參制劑具有活血化淤作用,亦可服用,對癥狀明顯者,可選擇靜脈滴注方式,較之口服更為有效??蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用?;A(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產(chǎn)生炎性因子,并促進椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。