(3)降壓對合并有高血壓的患者,可采用普奈洛爾靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴,調節(jié)滴速,使血壓降低至臨床治療指標。
血壓下降后疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征。其他藥物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。
利血平肌注也有效。此外,也可用拉貝洛爾,它具有α及β雙重阻滯作用,且可靜脈滴注或口服。
需要注意的問題是,合并有主動脈大分支阻塞的高血壓患者,因降壓能使缺血加重,不可采用降壓治療。對血壓不高者,也不應用降壓藥,但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。
2.鞏固治療
對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層,伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。
對緩慢發(fā)展的及遠端主動脈夾層,可以繼續(xù)內科治療。保持收縮壓于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述藥物不滿意,可加用卡托普利口服。
3.手術治療
StanfordA型(相當于DebakeyI型和II型)需要外科手術治療。DebakeyI型手術方式為升主動脈+主動脈弓人工血管置換術+改良支架象鼻手術。DebakeyⅡ型手術方式為升主動脈人工血管置換術。
如果合并主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累,同時需做主動脈瓣置換術和Bentall's手術。
4.介入治療
目前StanfordB型(相當于DeBakeyⅢ型)的首選經皮覆膜支架置入術,必要時外科手術治療。
飲食保健
1)多喝水,多吃水果、蔬萊
患者應多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。
2)多吃燕麥
經常食用燕麥町改善神經的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過濾后就是一種補品,一天喝1-4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過燕麥片的水洗澡。
3)藥草茶
一杯沸水沖人2茶匙貫葉連翹,并浸泡10分鐘可用于止痛,一天應喝3次,近期試驗提示黑升麻的提取物有抗炎作用。
結語:以上就是小編為大家介紹的有關于主動脈夾層動脈瘤的一些癥狀以及治療主動脈夾層動脈瘤的一些方法。相信大家看完之后對于主動脈夾層動脈瘤也是有所了解了。因此,患上主動脈夾層動脈瘤的是,要記得及時進行治療,畢竟主動脈夾層動脈瘤屬于腫瘤疾病,時間長很容易惡化的,不是嗎?