大家知道什么是血管性癡呆嗎,主要就是由于大腦中的血管出現(xiàn)了病變導(dǎo)致的,那么大家知道血管性頭痛是怎么引起的嗎,血管性血友病又是怎么回事呢,下面就讓我們一起了解一下吧。
血管性癡呆的病因是腦血管病(包括腦出血和腦梗塞),由腦缺血引起,缺氧導(dǎo)致腦功能下降的結(jié)果。腦血管病引起的腦供血不足是本病的根本原因。
血管性癡呆的病因
1、腦缺氧
大腦皮質(zhì)中參與認知功能的重要部位以及對缺血和缺氧較敏感的腦組織由于高血壓和小動脈硬化所致的小血管病變,長期處于缺血性低灌注狀態(tài),使該部位的神經(jīng)元發(fā)生遲發(fā)性壞死,逐漸出現(xiàn)認知功能障礙。
臨床常見的血管性癡呆患者可在反復(fù)發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作之后,出現(xiàn)近記憶力減退、情緒或性格改變。國外學(xué)者通過對心血管疾病患者發(fā)生認知功能障礙所做的調(diào)查發(fā)現(xiàn),有多次心力衰竭病史或心律失常病史的患者中,癡呆發(fā)生的比例明顯高于同年齡組的對照者。
2、出血性病變
腦半球硬膜下血腫和蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦內(nèi)血腫和腦實質(zhì)內(nèi)血腫,腦實質(zhì)內(nèi)直接或間接壓迫腦實質(zhì),阻斷腦脊液循環(huán)通路,不同程度癡呆的臨床表現(xiàn)。
3、感染因素
包括非特異性血管炎,以及結(jié)核、梅毒、真菌、寄生蟲等均可成為腦血管性癡呆的病因。此外,血液病、一氧化碳中毒,以及中樞神經(jīng)脫鞘病等偶爾也可引發(fā)腦缺血或腦梗死,進而出現(xiàn)癡呆癥狀。曾提出過一種以神經(jīng)遞質(zhì)缺損為主的非多梗死的腦血性癡呆,值得注意。
4、家族史
部分血管性癡呆病患者的家族成員(較大范圍的家族成員,不僅限于祖孫等直系親屬)中有發(fā)病情況。
5、其他因素
高齡、吸煙、復(fù)發(fā)性卒中史和低血壓者等易患血管性癡呆。
6、血管性癡呆的發(fā)病機制
腦血管疾病是VaD的依據(jù),腦實質(zhì)內(nèi)可見出血性或缺血性損傷,缺血。大面積腦梗死和腦功能的重要部分可導(dǎo)致癡呆。
癡呆與病灶部位有關(guān),丘腦、角回、額底部及邊緣系統(tǒng)等與癡呆關(guān)系密切,如雙側(cè)丘腦及丘腦底部病灶可形成丘腦性癡呆,臨床較罕見。不同類型腦血管性病變,病理改變也不相同,癡呆的臨床表現(xiàn)也不盡相同。
另外,腦血管病變并非惟一導(dǎo)致癡呆的病因,有研究發(fā)現(xiàn),許多病人同時存在神經(jīng)變性相關(guān)的癡呆病變,只是臨床表現(xiàn)不明顯,處于亞臨床階段,一旦發(fā)生腦血管病事件,可較迅速出現(xiàn)癡呆綜合征的臨床表現(xiàn),病理呈混合性癡呆表現(xiàn)。
血管性癡呆應(yīng)積極治療
隨著人口日益老齡化,血管性癡呆(VaD)已成為影響老年人生活質(zhì)量的重大問題,是世界范圍內(nèi)困擾老年人的常見疾病之一。
什么是血管性癡呆?中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)分會經(jīng)過多次討論,制定了中國的血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)方案。
該標(biāo)準(zhǔn)可分為四個層次
一、臨床很可能血管性癡呆
1.符合癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)
主要表現(xiàn)為自身前后對比,記憶力下降,以及2個以上認知功能障礙如:定向力、注意力、語言、視空間功能、執(zhí)行功能、運動控制等,其嚴(yán)重程度已干擾日常生活,并經(jīng)過神經(jīng)心理學(xué)測試證實。