肺動(dòng)脈高壓是一種惡性疾病,此病多發(fā)于年輕人。那么到底什么是肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈高壓有什么癥狀,肺動(dòng)脈高壓治療方法有哪些,肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該怎樣預(yù)防呢,肺動(dòng)脈高壓又該怎樣分級(jí)。下面我們來了解一下關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的一些詳細(xì)內(nèi)容。
肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力升高超過一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨(dú)立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。其血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為:海平面靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg。肺動(dòng)脈高壓是一種常見病、多發(fā)病,且致殘率和病死率均很高,應(yīng)引起人們的高度重視。
治療
1.一般措施
康復(fù)運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、社會(huì)心理支持、避孕、疫苗接種。
2.支持治療
抗凝藥物、利尿劑、洋地黃、吸氧。
3.靶向藥物治療
目前,已被中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于靶向治療肺動(dòng)脈高壓的藥物包括以下幾種。
(1)波生坦
注意事項(xiàng)
?、偌又厮c潴留和水腫。
?、谟懈螕p害可能,用藥前應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查,用藥期間應(yīng)每月查一次肝功能。
?、劢糜谌焉锘?qū)⑷焉镎?,有妊娠可能的女性,?yīng)每月進(jìn)行一次妊娠檢查。本藥還會(huì)影響激素類避孕藥效果,應(yīng)采取其他避孕方式。
?、苁褂们凹笆褂煤蟮?、3月查血紅蛋白水平,后每3個(gè)月查一次。
(2)安立生坦
注意事項(xiàng)
?、僦绿夯蔚娘L(fēng)險(xiǎn),用藥期間要嚴(yán)格避孕,禁用于已經(jīng)懷孕的及哺乳期婦女。
?、谟懈螕p害可能,用藥前應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查,用藥期間應(yīng)每月查一次肝功能。
?、蹠?huì)有體液潴留、心衰、超敏反應(yīng)、貧血等不良反應(yīng)。
(3)伊洛前列素
注意事項(xiàng)
?、傺軘U(kuò)張,頭疼、咳嗽、低血壓。
②肝功能異常、腎功能衰竭者,應(yīng)考慮減量。
?、鄢鲅约膊?、妊娠哺乳期婦女禁用,注意避孕。
(4)曲前列尼爾
注意事項(xiàng)
不良反應(yīng)有疼痛、腹瀉、下頜疼痛、水腫、血管擴(kuò)張以及惡心等。
4.介入治療
先天性心臟病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓有適應(yīng)證的,可進(jìn)行介入封堵治療。
慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓及大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈者,有適應(yīng)證者,可行肺血管球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入。
球囊房間隔造口術(shù)用于接受佳藥物聯(lián)合治療仍無效的肺動(dòng)脈高壓患者,而mRAP>20mmHg,靜息狀態(tài)下動(dòng)脈氧飽和度<85%的終末期患者禁做。