5.手術(shù)治療
肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)
是慢性血栓栓塞性肺高壓首選治療措施,適應(yīng)證為心功能Ⅲ、Ⅳ級(jí),肺動(dòng)脈平均壓達(dá)30mmHg以上,肺血管阻力>300dyn·s/cm[5] ,血栓位于肺段以上動(dòng)脈手術(shù)能達(dá)到者。
肺移植術(shù)
對(duì)于藥物治療無效的肺動(dòng)脈高壓患者者推薦做肺移植手術(shù)。
臨床表現(xiàn)
肺動(dòng)脈高壓的癥狀是非特異的,早期可無癥狀,隨病情進(jìn)展可有如下表現(xiàn)。
1.呼吸困難
早出現(xiàn),也常見。表現(xiàn)為進(jìn)行性活動(dòng)后氣短,病情嚴(yán)重的在休息時(shí)也可出現(xiàn)。
2.疲勞、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量減低
與心排量減少,組織灌注不足有關(guān)。
3.暈厥
心排量下降導(dǎo)致腦組織供血不足。
4.心絞痛或胸痛
右心缺血所致,與右心室肥厚冠狀動(dòng)脈灌流減少,心肌相對(duì)供血不足有關(guān)。
5.咯血
肺毛細(xì)血管前微血管瘤破裂所致。
6.聲音嘶啞
肺動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)所致。
7.右心衰的癥狀
食欲缺乏、惡心、嘔吐、上腹脹痛,雙下肢、會(huì)陰、腰骶部水腫,胸腹水,口唇、指尖、耳廓發(fā)紺,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
8.某些類型肺動(dòng)脈高壓還會(huì)有原發(fā)病的癥狀
如結(jié)締組織病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓可有脫發(fā)、光敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎等。
預(yù)防
一級(jí)預(yù)防
針對(duì)普通人群,提倡健康的生活方式,戒煙、限酒、慎用減肥藥等。
二級(jí)預(yù)防
針對(duì)高危人群,特別是患分類表中列舉的基礎(chǔ)疾病者,如先天性心臟病、結(jié)締組織病、門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染,服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑,家族中有特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或遺傳性肺動(dòng)脈高壓病史者,應(yīng)注意監(jiān)測(cè),積極控制、治療原發(fā)病,及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。
三級(jí)預(yù)防
針對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者,應(yīng)改善預(yù)后,積極治療,避免懷孕、感冒、重體力活動(dòng)等加重肺動(dòng)脈高壓病情的因素。
有益于降壓的食物
?、偃~菜類
芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等。
②根莖類
茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄。
?、酃瞎?、水果類
西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子。
?、芑ā⒎N子、堅(jiān)果類
菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心。
?、菟a(chǎn)類
海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚。
?、迍?dòng)物類及其他
牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。
結(jié)語:以上就是關(guān)于肺動(dòng)脈高壓治療以及預(yù)防方面的內(nèi)容,大家看完之后是不是有所了解呢。我們才日常生活中要提倡健康的生活方式,要戒煙、限酒、慎用減肥藥,要經(jīng)常鍛煉,這樣才能保證身體的健康。