膝關(guān)節(jié)半月板損傷 半月板損傷的原因(2)

  半月板彈響試驗(yàn)(麥?zhǔn)险?

  患者仰臥,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿內(nèi)旋內(nèi)收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后內(nèi)收伸直,如有疼痛或彈響者為陽(yáng)性。患者大多數(shù)為陽(yáng)性。

  研磨試驗(yàn)

  患者俯臥位,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,在某一體位有痛感時(shí)為陽(yáng)性,部分病例可陽(yáng)性。影響學(xué)檢查包括mri、造影等;關(guān)節(jié)鏡檢查。目前為止關(guān)節(jié)鏡檢查應(yīng)該是診斷半月板損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。

  治療

  1.急性期

  如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。

  石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。

  2.慢性期

  如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀和體征明顯,診斷明確,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

  術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開(kāi)始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開(kāi)始作直腿抬高運(yùn)動(dòng),以防股四頭肌萎縮,兩周后開(kāi)始下地行走,一般在術(shù)后2~3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。

  3.關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用

  關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常進(jìn)行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。

  結(jié)語(yǔ):以上就是關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的內(nèi)容,大家在看完之后應(yīng)該對(duì)此有了一定的了解,我們知道了半月板損傷的臨床表現(xiàn)以及治療方法。在日常的運(yùn)動(dòng)鍛煉中,一定要多加小心。在發(fā)現(xiàn)身體不適的時(shí)候要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

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