對于很多人來說，室間隔缺損是一個很陌生的名詞。其實室間隔缺損是一種先天性疾病，如果不及時治療，對身體會有很大的危害。那么你知道室間隔缺損的病因是什么嗎，室間隔缺損有哪些癥狀呢，室間隔缺損患者應(yīng)該如何治療呢，下面，我們一起來看看吧。
室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是常見的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形并存。缺損常在0.1～3cm，位于膜部者則較大，肌部者則較小，后者又稱Roger病。缺損若<0.5cm則分流量較小，多無臨床癥狀。缺損小者心臟大小可正常，缺損大者左心室較右心室增大明顯。
病因
根據(jù)缺損的位置，可分為五種類型
1.室上嵴上缺損
位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺動脈瓣之下，少數(shù)病例合并主、肺動脈瓣關(guān)閉不全。
2.室上嵴下缺損
位于室間隔膜部，此型多見，占60%～70%。
3.隔瓣后缺損
位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，約占20%。
4.肌部缺損
位于心尖部，為肌小梁缺損，收縮期室間隔心肌收縮使缺損變小，所以左向右分流量小。
5.共同心室
室間隔膜部及肌部均未發(fā)育，或為多個缺損，較少見。
臨床表現(xiàn)
在心室水平產(chǎn)生左至右的分流，分流量多少取決于缺損大小。缺損大者，肺循環(huán)血流量明顯增多，回流入左心房室，使左心負(fù)荷增加，左心房室增大，長期肺循環(huán)血流量增多導(dǎo)致肺動脈壓增加，右心室收縮期負(fù)荷也增加，右心室可增大，終進(jìn)入阻塞性肺動脈高壓期，可出現(xiàn)雙向或右至左分流。
缺損小者，可無癥狀。缺損大者，癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育。有氣促、呼吸困難、多汗、喂養(yǎng)困難、乏力和反復(fù)肺部感染，嚴(yán)重時可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動脈高壓時可出現(xiàn)發(fā)紺。本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎。
心尖搏動增強(qiáng)并向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，典型體征為胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間有4～5級粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，伴收縮期細(xì)震顫。若分流量大時，心尖部可有功能性舒張期雜音，肺動脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂。
有嚴(yán)重的肺動脈高壓時，肺動脈瓣區(qū)有相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。
治療
1.內(nèi)科治療
主要防治感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染和心力衰竭。
