患側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂并偏斜向健側(cè),以說話、發(fā)笑與做露齒動(dòng)作時(shí)明顯。鼓腮時(shí)漏氣,不能發(fā)“波”、“坡”等爆破音,進(jìn)食時(shí)液體易從口角外流。雙側(cè)面癱時(shí)面部呆板無表情。
面癱的同時(shí),耳部周圍有疼痛,乳突部有壓痛。鼓膜后部充血,但不久即消失?;紓?cè)舌前2/ 3的味覺喪失,但不久即可恢復(fù)。
貝爾氏麻痹癥分期
貝爾氏麻痹分急性期、恢復(fù)期、后遺癥期三期。
急性期
指起病1~2周以內(nèi)。
恢復(fù)期
指發(fā)病第2周末至2年。
后遺癥期
發(fā)病起2年以后。
貝爾氏麻痹癥的治療
急性期
以控制炎癥水腫,改善局部血液循環(huán),減少神經(jīng)受壓為原則??捎冒⑺蛊チ?.5~1.0g,口服,每日3次。如無禁忌,可進(jìn)行一療程激素治療,采用地塞米松5~10mg,靜脈滴注,每日1次。
口服激素應(yīng)在起病后立即給予,可用強(qiáng)的松10~30mg,每日3次,連服2~3日,然后逐漸減量,使用激素不可超過10日。也可用維生素B1 100mg,肌注,每日1次;維生素B121000ug,肌注,1日2次,以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
也可輔以短波透熱或紅外線照射理療,注意理療期間不宜用強(qiáng)烈針刺、電針等治療,以免繼發(fā)面肌痙攣。局部可熱敷,進(jìn)行肌肉按摩。第一周后,可用維生素B族行穴位注射,穴位可選頰車、四白、聽會(huì)、耳門、下關(guān)等。由于患者不能閉眼,應(yīng)囑其注意保護(hù)眼睛,入睡后以眼罩掩蓋患側(cè)眼睛,不宜吹風(fēng)或持續(xù)用眼,減少戶外活動(dòng),以防引起暴露性結(jié)膜炎。
恢復(fù)期
以盡快恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能和加強(qiáng)肌肉收縮為其治療原則。維生素B1、維生素B12繼續(xù)肌注,可口服維生素B1、煙酸、地巴唑等,也可加用加蘭他敏2.5mg肌注,每日一次。此時(shí)期可給予面部肌肉電刺激、電按摩等。
針灸可加取地倉、翳風(fēng)、太陽、風(fēng)池、合谷、足三里等穴,加強(qiáng)刺激,延長(zhǎng)留針時(shí)間,也可加用電針。此時(shí)也應(yīng)注意保護(hù)眼睛,并應(yīng)對(duì)著鏡子練習(xí)各種癱瘓肌的隨意運(yùn)動(dòng)。大多數(shù)病例1~3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)。6個(gè)月后藥物治療已很少有效,但1~2年內(nèi)仍有自行恢復(fù)的可能。
后遺癥期
此時(shí)面癱仍不能恢復(fù)則按永久性面神經(jīng)麻痹處理。此期治療方法主要以整形手術(shù)治療。其中主要有筋膜懸吊法、帶蒂肌瓣移植懸吊法及應(yīng)用顳肌腱和筋膜條混用法等。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對(duì)于貝爾氏麻痹癥也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,什么是貝爾氏麻痹癥呢,也就是我們說的面癱了,如果患有面癱的話會(huì)極大的影響到我們的生活,所以及時(shí)的治療是很關(guān)鍵的哦。