椎管狹窄 治療椎管狹窄的方法有哪些

  說到椎管狹窄,可能很多人都不知道什么是椎管狹窄,甚至很多人都沒有聽過椎管狹窄。因此很多人都不知道椎管狹窄的病因有哪些,也知道的治療方法。所以,今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來看一下吧。

  椎管狹窄的病因

  椎管狹窄是椎管內增生發(fā)生改變所引起的一種疾病。那是什么病因導致椎管狹窄的形成的呢?

  (1)發(fā)育性腰椎管狹窄

  這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致。

  (2)退變性腰椎管狹窄

  主要是由于脊柱發(fā)生退行性病變所引起。

  (3)脊柱滑脫性腰椎管狹窄

  由于腰椎峽部不連或退變而發(fā)生脊椎滑脫時,因上下椎管前后移位,使椎管進一步變窄,同時脊椎滑脫,可促進退行性變,更加重椎管狹窄。

  (4)外傷性椎管狹窄

  當患者的脊柱受到外傷的時候,特別是較嚴重的外傷或者是脫位,則會引起椎管狹窄的。

  (5)醫(yī)源性椎管狹窄

  除因為手術操作失誤外,多由于脊柱融合術后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板減壓后再于局部行植骨融合術,其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根,引起腰椎管狹窄癥。

  (6)腰椎部的各種炎癥

  包括特異性或非特異性炎癥,椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨癥、Paget氏病及椎節(jié)松動均可引起椎管狹窄癥。

  椎管狹窄癥狀

  1、當患者患上椎管狹窄的時候,在會出現(xiàn)下腰痛的癥狀。不過疼痛的癥狀比較輕微,患者進行臥床休息的話,則可能消失。

  2、馬尾神經壓迫癥。腰椎管狹窄癥可導致馬尾神經受壓迫,出現(xiàn)馬鞍區(qū)的癥狀與體征以及括約肌的癥狀,嚴重時可出現(xiàn)大小便及性生活障礙癥狀。

  3、明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行。這是椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)主要的一點。患者常在步行一、二百米時產生腰腿痛,彎腰休息一會或下蹲后癥狀會立即減輕或消失,若繼續(xù)再走,不久疼痛又出現(xiàn)。脊柱后伸時癥狀加重,前屈時癥狀減輕。

  4、壓迫馬尾及神經根而影響大、小便,甚至造成下肢不完全性癱瘓。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高試驗正?;蛑挥兄卸葼坷?。少數(shù)病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時減弱或消失。

  5、神經根管狹窄引起相應的神經根受壓迫或受刺激癥狀及體征。有些病人表現(xiàn)為間歇性跛行,另一些表現(xiàn)為持續(xù)性放射性神經根癥狀,多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛,疼痛的程度不同。

  神經根癥狀的部位與受壓神經根有關,表現(xiàn)為相應的神經根性分布區(qū)針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。

  椎管狹窄的危害

  1、大小便障礙

  大小便障礙一般出現(xiàn)較晚。早期為大小便無力,以尿頻、尿急及便秘多見,晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。

  2、跛行

  脊柱后伸時癥狀加重,前屈時癥狀減輕。少數(shù)病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時減弱或消失。而且還會伴有跛行癥狀的出現(xiàn)。

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