軟組織腫瘤 什么是軟組織腫瘤(2)

  4.MRI檢查

  用來診斷軟組織腫瘤可以彌補X線、CT的不足,它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來,對于腹膜后軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰,是制定治療計劃的很好依據(jù)。

  5.病理學檢查

  (1)細胞學檢查

  是一種簡單、快速、準確的病理學檢查方法。適用于以下幾種情況:①已破潰的軟組織腫瘤,用涂片或刮片的采集方法取得細胞,鏡檢確診;②軟組織肉瘤引起的胸腹腔積液,必須用剛取到的新鮮標本,立即離心沉淀濃集,然后涂片;③穿刺涂片檢查適用于瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤,也適用于轉移病灶及復發(fā)病灶。

  (2)鉗取活檢

  軟組織腫瘤已破潰,細胞學涂片又不能確診時,可做鉗取活檢。

  (3)切取活檢

  多在手術中采取此法。如較大的肢體腫瘤,需截肢時,在截肢前做切取活檢,以便得到確切的病理診斷。腫瘤位于胸、腹或腹膜后時,不能徹底切除,可做切取活檢,確診后采用放療或化療。

  (4)切除活檢

  適用體積較小的軟組織腫瘤,可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。

  治療

  1.手術治療

  (1)根治性手術

  所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一并切除,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對于肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。

  (2)減積手術

  是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而采用的方法,術后再繼以其他非手術治療,以期改善病人的生活質量并延長病人的生命。如惡性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術,爾后再輔加放射治療,可取得好的療效。

  (3)截肢術

  肢體已有病理性骨折,失去活動能力等嚴重狀況下,無法用其他方法挽救時,方可考慮先選用截肢術。

  2.放射治療

  徹底根治性的手術會造成功能性損傷,截肢或關節(jié)離斷,治療的另一選擇是手術與放射的聯(lián)合應用。手術后輔加放射治療,主要是針對那些殘留在手術野內(nèi)的微小亞臨床病灶起到了抑制作用,而對那些團塊狀和結節(jié)狀的大塊瘤體往往難以奏效。

  因此,即使僅作腫瘤局部切除,再加放射治療,也能取得與包括截肢術在內(nèi)的根治性手術相仿的療效,而且還保存了肢體。單純放療,只是姑息性的治療,因而無法達到治愈的目的。術前放療有時會優(yōu)于手術后放療,軟組織肉瘤經(jīng)過放射治療后會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會,而手術前放療大的缺點是手術后創(chuàng)面不易愈合。

  3.化學治療

  化學治療又分術后輔助化療及新輔助化療,即術前化療。

  (1)手術前化療

  體積較大、惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜于術前用化療,可使瘤體縮小,提高切除率,避免截肢之苦。

  (2)手術后化療

  手術加用化學藥物治療,已被廣泛應用于臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中,應在手術后短期內(nèi)即開始應用,有可能減少遠處轉移,提高生存率。

  結語:看了上面的內(nèi)容,想必大家對軟組織腫瘤也有初步的了解,軟組織腫瘤的發(fā)病原因有很多,因此在出現(xiàn)這種疾病的時候一定要詳細檢查,不能盲目治療。在日常生活中,我們要有好的作息習慣,這樣才能保持一個健康的身體。

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