說(shuō)到急性呼吸窘迫綜合征，相信很多人對(duì)此都是不知道的。正因?yàn)椴恢?，所以許多人都不知道患上急性呼吸窘迫綜合征如何治療，又應(yīng)該如何護(hù)理。因此，今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。想知道的話，那不妨就來(lái)看一下吧。
急性呼吸窘迫綜合征的癥狀
患上急性呼吸窘迫綜合征的患者有哪些呢?相信很多人對(duì)此都是不知道的。所以，下面我們不妨一起來(lái)看一下急性呼吸窘迫綜合征的癥狀吧。
一、損傷期
在損傷后4～6h以原發(fā)病表現(xiàn)為主，呼吸可增快，但無(wú)典型呼吸窘迫，X線胸片無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
二、相對(duì)穩(wěn)定期
在損傷后6～48h，經(jīng)積極救治，循環(huán)穩(wěn)定，而逐漸出現(xiàn)呼吸困難，頻率加快，低氧血癥，過(guò)度通氣，PaCO2降低，肺體征不明顯，X線胸片可見(jiàn)肺紋理增多，模糊和網(wǎng)狀浸潤(rùn)影，提示肺血管周?chē)后w積聚增多和間質(zhì)性水腫。
三、呼吸衰竭期
在損傷后24～48h呼吸困難，窘迫和出現(xiàn)發(fā)紺，常規(guī)氧療無(wú)效，也不能用其他原發(fā)心肺疾病來(lái)解釋，呼吸頻率加快可達(dá)35～50次/min，胸部聽(tīng)診可聞及濕啰音，X線胸片兩肺有散在斑片狀陰影或呈磨玻璃樣改變，可見(jiàn)支氣管充氣征，血?dú)夥治鯬aCO2和PaCO2均降低，常呈代酸呼堿。
四、終末期
患者會(huì)出現(xiàn)極度的呼吸困難以及嚴(yán)重的發(fā)紺癥狀，并且還會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷等神經(jīng)精神癥狀。
急性呼吸窘迫綜合征治療方法
一、一般治療的方法
ARDS患者處于高代謝狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充熱量和高蛋白、高脂肪營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。應(yīng)盡早給予強(qiáng)有力的營(yíng)養(yǎng)支持，鼻飼或靜脈補(bǔ)給。
應(yīng)將病人放在半坐位，在氧氣充足、 濕化的床罩內(nèi)，做肋間神經(jīng)封閉以控制胸痛，促使病人咳嗽;應(yīng)考慮做鼻氣管吸痰，經(jīng)支氣管鏡吸引及氣管切開(kāi)吸痰。
二、控制靜脈輸液量
一般應(yīng)適當(dāng)控制液體量，降低肺血管內(nèi)靜水壓限制液體輸入，在保證血容量、穩(wěn)定血壓前提下，要求出入液量輕度負(fù)平衡(-500～-1000ml/d)。
在內(nèi)皮細(xì)胞通透性增加時(shí)，膠體可滲至間質(zhì)內(nèi)，加重肺水腫，故在ARDS的早期血清蛋白濃度正常時(shí)不宜給膠體液。使肺小動(dòng)脈楔壓(PAWP)維持在 1.37～1.57kPa(14～16cmH2O)。一般輸液量控制在1ml/(kg.h)。
三、藥物治療的方法
激素治療ARDS是通過(guò)激素的綜合作用。糖皮質(zhì)激素可以降低肺毛細(xì)血管通透性，減少滲出，減輕肺間質(zhì)水腫和透明膜的形成所致的彌散障礙。同時(shí)糖皮質(zhì)激素可以增加肺泡表面活性物 質(zhì)的生成，降低表面張力，減少肺泡萎陷所致的肺內(nèi)分流。
激素治療ARDS的原則是早期、大劑量、短療程。所謂早期應(yīng)在肺泡毛細(xì)血管內(nèi)膜明顯受損前。
另外激素治療ARDS的機(jī)制之一是GC-GCR復(fù)合物 是體內(nèi)主要的抗炎因子，GC-GCR對(duì)多種炎性因子起關(guān)鍵性阻斷作用，但GC-GCR效應(yīng)只能抑制炎癥因子的釋放，對(duì)已釋放的炎性介質(zhì)無(wú)能為力。鑒于此原因?qū)τ贏RDS的治療宜越早越好。
急性呼吸窘迫綜合征保健護(hù)理方法
對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征的患者來(lái)說(shuō)，除了及時(shí)進(jìn)行治療之外，護(hù)理也是非常重要的。那急性呼吸窘迫綜合征如何護(hù)理呢?
一、心理護(hù)理
ICU的環(huán)境及各種治療對(duì)病人都造成刺激，人工氣道導(dǎo)致病人語(yǔ)言溝通障礙。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常到床旁，給予他們支持和鼓勵(lì)。
