溶血尿毒綜合征是一種多發(fā)于嬰幼兒的疾病，對(duì)人的健康會(huì)有很大的危害，不可小看。那么你知道溶血尿毒綜合征的臨床表現(xiàn)是什么嗎，溶血尿毒綜合征應(yīng)該怎樣治療呢，想要了解的朋友，就一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。
溶血尿毒綜合癥(heomlytic uremic syndrome,HUS)：是以溶血性貧血、血小板減少及急性腎功能衰竭為特征的一種綜合癥。主要見(jiàn)于嬰幼兒，國(guó)內(nèi)報(bào)道僅數(shù)十例，以學(xué)齡兒童多見(jiàn)。本癥是小兒急性腎功能衰竭常見(jiàn)的原因之一，曾在阿根延、北美、南美洲有過(guò)小流行。本病尚無(wú)特殊療法，死亡率曾高達(dá)77%，近年來(lái)由于綜合療法特別是早期腹膜透析的應(yīng)用，病死率已下降至4.5%。
臨床表現(xiàn)
主要發(fā)生于嬰幼兒和兒童，男性多見(jiàn)。散發(fā)多見(jiàn)，少數(shù)地區(qū)呈爆發(fā)流行，國(guó)內(nèi)以晚春及初夏為高峰。
1、前驅(qū)癥狀
近90%的患者有前驅(qū)癥狀，多數(shù)為胃腸炎表現(xiàn)，入腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振，伴重度發(fā)熱。腹瀉可為嚴(yán)重血便，極似潰瘍性結(jié)腸炎。少數(shù)病例以呼吸道感染癥狀為前驅(qū)癥狀。前驅(qū)期約持續(xù)數(shù)天至2周，其后常有一無(wú)癥狀間歇期。
2、溶血行貧血
在前驅(qū)期后5~10天(可遲至數(shù)周)突然發(fā)病，以溶血性貧血和出血為突出變現(xiàn)。患兒突然面色蒼白、黃疸(占15%~30%)、頭昏乏力、皮膚粘膜出血、嘔血、便血或血尿，常有部分患者出現(xiàn)貧血性心力衰竭及水腫，可有肝脾大、皮膚瘀斑及皮下血腫等。
3、急性腎衰竭
與貧血幾乎同時(shí)發(fā)生，少尿或無(wú)尿，水腫，血壓增高，出現(xiàn)尿毒癥狀、水電解質(zhì)紊亂和酸中毒。
4、其他
尚可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、嗜睡、性格異常、抽搐、昏迷、共濟(jì)失調(diào)等。
診斷
根據(jù)先驅(qū)癥狀及突然出現(xiàn)的溶血性貧血、血小板減少及急性腎功能衰竭三大特征不難作出診斷，但應(yīng)與其他原因引起的急性腎功能衰竭、腎小球腎炎、血小板減少及溶血性貧血等鑒別。
輔助檢查
1.血液學(xué)改變
由于急性溶血，血紅蛋白下降明顯，可降至30～50g/L，網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞明顯增高，血清膽紅素增高。周圍血象有特征性的是紅細(xì)胞形態(tài)異常，表現(xiàn)為大小不等、嗜多染、三角形、芒刺狀及紅細(xì)胞碎片等。白細(xì)胞升高可見(jiàn)于85%的病人。90%病例病初即有血小板減少，平均值為75×109/L，大多在2周內(nèi)恢復(fù)正常。
2.凝血因子
凝血因子檢查其結(jié)果與病期關(guān)系密切。早期可有凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、纖維蛋白原降低、纖維蛋白降解產(chǎn)物增高及凝血Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ因子減少，但數(shù)天后即恢復(fù)正常。
