2.慢性移植物抗宿主病的治療
標(biāo)準(zhǔn)的一線治療為早期即給予強(qiáng)的松龍+硫唑嘌呤，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量，總體療程約1年。如伴血小板減少，且骨髓巨核細(xì)胞也減少者，宜選用強(qiáng)的松龍+環(huán)孢菌素A。上述治療無效者可選用二線治療藥物，如他克莫司、麥考酚酸酯之一。
3.難治型皮膚慢性移植物抗宿主病的治療
可采用補(bǔ)骨脂素和紫外線A照射，大多數(shù)患者皮損有好轉(zhuǎn)。此外，由于慢性移植物抗宿主病患者免疫功能低下，易并發(fā)感染，故感染的防治也十分重要。
預(yù)防
1.急性移植物抗宿主病的預(yù)防
(1)供者選擇
盡量選擇供受者間HLA相合程度高的移植。
(2)無菌
加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)，置受者于層流病室及移植前行腸道無菌處理。
(3)免疫抑制劑
移植后選擇有效的免疫抑制藥物預(yù)防。環(huán)孢菌素A和甲氨蝶呤是基礎(chǔ)的藥物，近幾年又在此基礎(chǔ)上再加用一種新藥，如他克莫司、麥考酚酸酯，可提高效果。也可將甲氨蝶呤去除，選用環(huán)孢菌素A加上述2種新藥之一。
(4)去除T淋巴細(xì)胞
移植物中去除T淋巴細(xì)胞，雖可減輕移植物抗宿主病，但易造成白血病復(fù)發(fā)。因?yàn)橐浦参镏械腡淋巴細(xì)胞雖是造成相應(yīng)靶器官損傷的主要責(zé)任者，但也是移植物抗擊體內(nèi)殘留白血病細(xì)胞的主力軍。
(5)補(bǔ)充丙種球蛋白
大劑量靜脈注射丙種球蛋白。
2.慢性移植物抗宿主病的預(yù)防
移植后延長免疫抑制劑的使用時(shí)間，如環(huán)孢菌素A在移植半年后繼續(xù)應(yīng)用可降低慢性移植物抗宿主病的發(fā)生率。移植物進(jìn)行去T細(xì)胞(用抗CD3單抗)處理可降低慢性移植物抗宿主病的發(fā)生，危險(xiǎn)性可減少50%，但由于減少慢性移植物抗宿主病后，與之并存的抗白血病效應(yīng)(簡稱GVL)同樣降低，易導(dǎo)致白血病的復(fù)發(fā)，故總體生存率并未提高。因此，移植物去T細(xì)胞處理仍有爭議，未廣泛采用。
飲食
在平時(shí)，我們要注意飲食清淡，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高維生素和纖維素的食物，注意避免過多的異體蛋白食物，如海鮮、蝦蟹等，以免加重排斥反應(yīng)，注意避免辛辣刺激食物和油膩食物。
結(jié)語：看了上面的介紹，大家是不是對移植物抗宿主病有了比較明確的認(rèn)識呢，是不是對移植物抗宿主病的預(yù)防方法和飲食方面都有了更多地了解呢。在日常生活中，我們要做好疾病的預(yù)防工作，經(jīng)常參加鍛煉，這樣才能保證身體的健康。
