特納氏綜合癥 它有哪些臨床表現(xiàn)(2)

  檢查

  1.實(shí)驗(yàn)室檢查

  激素水平檢測(cè)、染色體檢查、骨密度檢查。

  2.其他輔助檢查

  陰道鏡檢查、腹腔鏡檢查。

  診斷

  正常女性染色體是46,XX,如果染色體核型是45,XO ,即缺少一條性染色體X,或46,XXP或46,XXq或其嵌合體,據(jù)此就可診斷為特納氏綜合征。除根據(jù)臨床表現(xiàn)和核型分析外,還可檢查口腔粘膜上皮細(xì)胞或羊水細(xì)胞等的X染色質(zhì)以輔助診斷。正常女性的間 期細(xì)胞中有一條x染色體失活,濃縮在x染色質(zhì),在涂片、染包后,檢出率可達(dá)30%左右,男性則在10%以下。

  鑒別診斷

與Turner綜合征的鑒別診斷

  有一種臨床表現(xiàn)類似Turner綜合征,有身矮、生殖器不發(fā)育及各種軀體的異常,但染色體為46,XX,曾稱為XX Turner,也稱為Ullrich-Noonan綜合征。二者除性染色體外,主要區(qū)別是Ullrich-Noonan綜合征在青春期可有正常的性發(fā)育和受孕,為常染色體顯性遺傳。

  治療

  治療目的是促進(jìn)身高,刺激乳房與生殖器發(fā)育,防治骨質(zhì)疏松。Turner患者終身高一般與同齡人相差約20厘米,并有種族差異。對(duì)促進(jìn)身高的治療方法仍有爭(zhēng)議。單用雄激素促進(jìn)身高,劑量小時(shí)效果不明顯,劑量大時(shí)有效,但副作用大,主要為男性化和糖耐量受損等;單用雌激素容易引起生長(zhǎng)板的早期愈合,從而限制骨的生長(zhǎng),抑制生長(zhǎng)潛能。雌激素在12歲之前不用,好在15歲后用。用雄激素促進(jìn)身高,應(yīng)在8歲后再用,一般在11歲左右用。

  在骨骺愈合前,為增加身高。近年來(lái),試用含有雌、孕、雄三種激素作用的藥物替勃龍(利維愛(ài),Tibolone),替勃龍(利維愛(ài))治療,高于單純生長(zhǎng)激素治療、雌激素加雄激素治療和雌激素加雄激素加生長(zhǎng)激素治療的療效,與雄激素加生長(zhǎng)激素治療的療效相近。由于口服方便,是一種有希望的治療方法。

  目前生長(zhǎng)激素(GH)治療較為熱門。Turner患者是否有生長(zhǎng)激素缺乏的問(wèn)題,目前尚有爭(zhēng)議。

  用雌激素刺激乳房和生殖器發(fā)育效果良好,需長(zhǎng)期使用。過(guò)早應(yīng)用雌激素促使骨骺早期愈合。一般先促進(jìn)身高,骨骺愈合后再用雌激素使乳房和生殖器發(fā)育。對(duì)有子宮的Turner綜合征患者采用雌孕激素周期療法,并從小劑量開始。可用結(jié)合雌激素促使乳房發(fā)育,很少有突破性出血。雌孕激素周期療法,有內(nèi)膜者可能有月經(jīng)來(lái)潮。劑量可根據(jù)患者的反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整,以小劑量有效為度。

  結(jié)語(yǔ):以上就是關(guān)于特納氏綜合癥的內(nèi)容了,大家在看完之后應(yīng)該對(duì)特納氏綜合癥有了比較詳細(xì)的了解,知道了此疾病給患者帶來(lái)的影響。特納氏綜合癥對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常大的打擊,因此我們要對(duì)她們的心理方面做好開導(dǎo),這樣才能避免產(chǎn)生更嚴(yán)重的病癥。

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