十二指腸憩室 十二指腸憩室的病因是什么(2)

  除可發(fā)現(xiàn)憩室的開口外尚可了解憩室與十二指腸乳頭的關(guān)系,為決定手術(shù)方案提供依據(jù)。

  3.膽道造影

  可用靜脈膽道造影、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影(PTC)、經(jīng)十二指腸鏡逆行膽道造影(ERCP)等方法檢查,以了解憩室與膽管胰管之間的關(guān)系,對外科治療方法的選擇有參考意義。

  4.CT檢查

  憩室通常表現(xiàn)為突出于十二指腸腸壁之外的圓形或卵圓形囊袋狀影,漿膜面輪廓光滑。由于憩室多由一窄頸與腸腔相連,CT除可顯示進(jìn)入其內(nèi)的陽性造影劑影外,??梢娖鋬?nèi)含有氣體影。需要注意的是,當(dāng)位于十二指腸降段內(nèi)側(cè)憩室內(nèi)進(jìn)入陽性造影劑時,有可能被誤為膽總管下端結(jié)石。

  十二指腸憩室的并發(fā)癥

  1.憩室炎與憩室出血

  由于十二指腸憩室內(nèi)容物潴留細(xì)菌繁殖,炎性感染,可引起憩室炎。繼之憩室黏膜糜爛出血,亦有憩室內(nèi)異位胃黏膜異位,胰腺組織引起出血,或憩室炎癥侵蝕或穿破附近血管發(fā)生大出血,以及少見憩室內(nèi)黏膜惡變出血。

  2.憩室穿孔

  由于憩室內(nèi)容物潴留,黏膜炎性糜爛并發(fā)潰瘍,穿孔多位于腹膜后,穿孔后癥狀不典型,甚至剖腹探查仍不易被發(fā)現(xiàn),通常會伴發(fā)腹膜后膿腫,胰腺壞死,胰瘺。

  3.十二指腸梗阻

  憩室引致十二指腸梗阻多見于腔內(nèi)型憩室,因憩室充盈形成息肉樣囊袋而堵塞腸腔?;蜉^大的腔外型憩室因內(nèi)容物潴留,壓迫十二指腸所致梗阻,但大多數(shù)是不全性梗阻。

  4.膽、胰管梗阻

  多見于乳頭旁憩室腔內(nèi)型或腔外型均可發(fā)生。因膽總管、胰管開口于憩室下方或兩側(cè)甚至于憩室邊緣或憩室內(nèi),致使Oddi括約肌功能障礙;憩室機(jī)械性壓迫膽總管和胰管致膽汁、胰液滯留腔內(nèi)壓力增高,十二指腸乳頭水腫,膽總管末端水腫,增加逆行感染機(jī)會并發(fā)膽管感染或急慢性胰腺炎。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于十二指腸憩室也是有了一個比較全面的了解了吧,十二指腸憩室在我們生活中還是比較多見的,所以我們要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣,注意保護(hù)我們的腸道,預(yù)防腸道出現(xiàn)疾病情況。

十二指腸憩室 十二指腸憩室是什么 十二指腸憩室的治療 
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