眼球突出是什么原因 導致眼球突出的因素

  眼球突出是一種眼科疾病,在生活中也是比較常見的疾病,眼球突出不僅對患者的健康有很大的影響,而且也會影響到患者的心理健康,因此一定要早日治療。那么你知道眼球突出是什么原因嗎,臨床表現(xiàn)有哪些呢,該怎樣治療眼球突出呢,下面我們就一起來看看吧。

  眼眶的炎癥,水腫,腫瘤或外傷,海綿竇血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和單側高度近視)皆可引起一眼或兩眼眼球突出。

  病因

  甲狀腺功能異常時眼眶組織水腫和淋巴浸潤可引起單側或雙側眼球突出。突發(fā)性單側眼球突出通常是由于眼眶或副鼻竇的出血或炎癥所致。歷時2~3周發(fā)生者是慢性炎癥或眼眶假瘤(非新生物性細胞浸潤和增生)引起,慢性發(fā)病者則多為腫瘤所致。

  頸內(nèi)動脈和海綿竇的動靜脈瘤可致伴有雜音的搏動性眼球突出。外傷后發(fā)生的可能是由于頸動脈-海綿竇瘺所致,可由血管造影得到證實。外傷或感染(特別是面部)可引起海綿竇血栓形成伴單側眼球突出和發(fā)熱。單側高度近視或腦膜瘤可引起單側眼球突出。

  臨床表現(xiàn)

  眼球突出的程度可用眼球突出計測量,如果眼球突出持續(xù)發(fā)展,眼球的暴露可導致角膜干燥、感染和潰瘍形成。

  1.內(nèi)分泌性眼球突出癥

  內(nèi)分泌性眼球突出癥又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要癥狀之一。本病病因目前尚未完全明確,一般認為與垂體-甲狀腺功能失調(diào)有密切關系。臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺毒性。

  2.搏動性眼球突出癥

  搏動性眼球突出癥常見于頸內(nèi)動脈與海綿竇血管瘺,因頸內(nèi)動脈通過海綿竇,為發(fā)生動靜脈瘺的常見部位。此病發(fā)生原因可分為二類:

  (1)損傷性

  見于顱底骨折或穿通傷。

  (2)特發(fā)性

  較少見,發(fā)生于先天性或后天性頸內(nèi)動脈瘤或動脈硬化患者,多為單側性。

  3.間歇性眼球突出癥

  間歇性眼球突出癥多為單側性,左眼發(fā)病率高于右眼,男性患者多見。突眼多由于先天性或后天性眶內(nèi)靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。

  檢查對原因不明的單側眼球突出應進行甲狀腺功能檢查,如甲狀腺功能正?;蜓矍蛲怀鍪峭话l(fā)的,則應作眼眶CT掃描或MRI以尋找眶內(nèi)原因,眼球突出的程度可用眼球突出計測量。

  診斷

  1.一時性眼球突出

  為本病的重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續(xù)時間不等,常發(fā)作或偶然發(fā)作。患者在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉(zhuǎn)時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網(wǎng)膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。

  2.發(fā)作時

  眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退,并有眩暈,頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側顳、面部靜脈擴張。

  3.發(fā)作過后

  眼球恢復原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內(nèi)陷,乃因血管擴張、眶內(nèi)脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。

  治療治療取決于病因,主要采用手術治療。治療動靜脈瘤應結扎受累的頸總動脈。甲狀腺功能亢進引起的眼球突出可能在甲狀腺功能亢進控制后消退,偶有頑固病例需施行眼眶減壓手術。

  當眼球突出時必須保護暴露的角膜。由甲狀腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎。全身應用皮質(zhì)類固醇常有助于控制水腫和假性腫瘤(例如口服潑尼松,再逐步減到能控制眼球突出的小劑量)。腫瘤則必須切除。

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