?、荏w征
局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性試驗(yàn)陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽性。
?、軽線表現(xiàn)
骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
早期和晚期疼痛的表現(xiàn)
股骨頭壞死先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。早期 疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動(dòng)多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕。但也有呈持續(xù)性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐漸加重。
此時(shí)在X線上雖然沒有明顯的形態(tài)異常改變,但是髖關(guān)節(jié)已有不同程度的功能受限。比如病人患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展、旋轉(zhuǎn)受限,下蹲不到位等等。到了晚期,股骨頭塌陷、碎裂、變形,有的可造成髖關(guān)節(jié)半脫位,此時(shí)的疼痛與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)、負(fù)重有 直接關(guān)系?;顒?dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)因骨性摩擦而疼痛,靜止時(shí)頭臼之間不發(fā)生摩擦,疼也就不明顯了。所以說,行走、活動(dòng)疼痛加重,動(dòng)則即痛,靜則痛止或減輕。
治療
1、局部介入法
局部介入法為世界領(lǐng)先技術(shù),可促進(jìn)局部血液循環(huán),快速恢復(fù)局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長(zhǎng)成,具有療程短、見效快之明顯優(yōu)勢(shì),無論是從X線片中或是患者自覺癥狀均在短期內(nèi)可見到明顯好轉(zhuǎn)。
2、物理因子治療
具有混熱效應(yīng)的物理因子治療可以改善髖部的血液循環(huán),改善股骨頭臼血供及營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)壞死股骨頭修復(fù),消除腫脹和疼痛,解除痙攣肌肉和筋膜組織對(duì)神經(jīng)的擠壓。
3、高壓氧療法
可改善癥狀。其原理是氣體在液體中溶解度與其分壓成正比,在2-3個(gè)絕對(duì)大氣壓下吸人純氧,可使動(dòng)脈血氧的分壓增加20倍。而血漿中的物理狀態(tài)溶解的氧,由常壓下的0.3%增至4.5%-6%容積,接近組織耗氧量。因此,使組織細(xì)胞能得到充分的氧而迅速改善組織缺氧狀況,但高壓氧療法只適用于缺血綜合征的可逆期,如已達(dá)不可逆壞死期則效果不大。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療有核心減壓、帶血管骨移植術(shù)、血管植人術(shù)、骨支架術(shù)等。晚期不可避免的進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。但總體看來,手術(shù)療法因其痛苦大、費(fèi)用高、恢復(fù)期長(zhǎng)、局限性廣、遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受。
結(jié)語:以上就是關(guān)于股骨頭缺血性壞死的詳細(xì)內(nèi)容了,大家在看完之后應(yīng)該對(duì)股骨頭缺血性壞死都有了初步的了解,知道了怎樣去預(yù)防股骨頭缺血性壞死。我們?cè)谏钪幸3趾玫牧?xí)慣,保持一定的運(yùn)動(dòng)量,這樣才能避免疾病的入侵。
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