精索靜脈曲張是男性中比較常見的一種疾病情況了，對于這樣的疾病多采取手術療法，那么大家知道精索靜脈曲張手術后遺癥是什么呢，精索靜脈曲張的癥狀是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
精索靜脈曲張手術后遺癥
精索靜脈曲張是男性常見的疾病，而我們在這方面的醫(yī)療技術的國家已經(jīng)非常成熟，在每一個醫(yī)院的每一個城市，幾乎每天都會做很多這樣的操作，所以這個問題不需要擔心后遺癥。但也有很多問題需要注意操作后。
第一，注意傷口處的衛(wèi)生，切記不可以讓傷口處的傷口感染，注意一下衛(wèi)生的干凈，好不要出太多的汗，注意一下衣物勤換洗。
第二，注意一下平常的飲食，切記使用辛辣具有刺激性的食物，否則會對身體的傷口愈合有一定的影響，辣椒少吃，手術后的身體是特別虛弱的，所以很容易上火，所以飲食方面一定要注意。
第三，注意休息。術后拆線前好不要亂跑跑，讓身體完全放松，好好休息，多吃有營養(yǎng)的食物，喝一些牛奶，恢復身體的營養(yǎng)，這樣不僅有助于恢復體力，有利于傷口愈合。
注意事項：精索靜脈曲張的手術是微創(chuàng)手術，后遺癥的發(fā)生幾乎是零，所以不要擔心，精神一定要放松，然后注意衛(wèi)生，注意休息，注意飲食。
精索靜脈曲張發(fā)病率在男性人群約占10%~15%,其中21%~41%的患者因不育而就診,是男性精子質(zhì)量異常的重要原因。
精索靜脈曲張的手術治療方式自1949年Palomo首次報告以來,經(jīng)多次改進,包括經(jīng)腹股溝、經(jīng)腹膜后的結扎手術,精索內(nèi)靜脈栓塞、精索靜脈轉(zhuǎn)流術等,從采用放大鏡、顯微鏡下手術,一直到腹腔鏡進行手術。
作為一種基本的治療方法，內(nèi)部的臍帶靜脈結扎是有效的，并發(fā)癥是罕見的。目前，我國還沒有專門的文獻對并發(fā)癥進行分析和總結。在本文中，一種情況下的腹股溝手術，涉及幾個修改的手術程序，并發(fā)癥和內(nèi)部結扎的可能原因。
1、陰囊水腫和睪丸鞘膜積液
陰囊水腫和睪丸鞘膜積液是手術后常見的并發(fā)癥,發(fā)生率在3%~40%之間。
水腫在下列情況下更易發(fā)生
①雙側精索靜脈曲張行結扎手術;
?、谟懈构蓽鲜中g史的患者術后水腫也明顯;
③特意分離輸精管可能提高水腫的發(fā)生率。嚴重的水腫將導致睪丸鞘膜積液。
水腫發(fā)生可從術后即刻開始到術后12個月左右消失,也有維持12個月以上者;也有報道發(fā)生于術后6個月后,平均維持22個月,甚至手術后3年發(fā)生水腫,因而在術后1、3或6個月左右結束隨訪存在潛在水腫的可能。水腫一般不需要特殊處理能自然消退,消退時間從出現(xiàn)時起平均約12個月,少數(shù)患者需要穿刺抽液或者開放手術。
開放手術和微創(chuàng)手術(包括使用放大鏡、顯微鏡和腹腔鏡手術)相比,水腫發(fā)生率報道不一。不少研究認為腔鏡手術的水腫發(fā)生率高,單中心的回顧性研究認為腹腔鏡下Palomo術式水腫的發(fā)生率升高,但是其樣本有限(41例)。
歐洲多中心的小兒外科研究表明,在接受手術的278例(187例微創(chuàng),91例開放手術)患兒中水腫發(fā)生率為12.2%,出現(xiàn)的時間從術后1周到44個月,平均24個月,水腫消退的時間平均12個月,約一半的兒童出現(xiàn)水腫后接受再處理,而開放手術和微創(chuàng)手術沒有差異。
然而多數(shù)文獻認為微創(chuàng)手術和開放手術的水腫發(fā)生率存在差異,甚至改良的微創(chuàng)手術能使水腫發(fā)生率降低至零。筆者認為微創(chuàng)手術能降低手術后水腫的發(fā)生率,其原因可能與術后水腫的發(fā)生機制相關。
目前廣泛認為陰囊水腫的機制和淋巴管的損傷有關。與精索動靜脈伴行的淋巴管在手術過程中被損傷,導致淋巴液外滲,局部水腫明顯,而靜脈已被結扎,回流受阻,嚴重者可發(fā)生睪丸鞘膜積液。
進一步的研究指出淋巴管每側平均3.2(0~8)支,團塊結扎時候可損傷這些淋巴管,顯微鏡下手術易于分離睪丸動脈和淋巴管,有利于降低陰囊水腫的發(fā)生率。因而不少學者對手術方式加以改進,或者在放大鏡/顯微鏡下手術,避免將淋巴管結扎而減少或避免水腫的發(fā)生;
