精索靜脈曲張是男性中比較常見(jiàn)的一種疾病情況了，對(duì)于這樣的疾病多采取手術(shù)療法，那么大家知道精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥是什么呢，精索靜脈曲張的癥狀是什么呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥
精索靜脈曲張是男性常見(jiàn)的疾病，而我們?cè)谶@方面的醫(yī)療技術(shù)的國(guó)家已經(jīng)非常成熟，在每一個(gè)醫(yī)院的每一個(gè)城市，幾乎每天都會(huì)做很多這樣的操作，所以這個(gè)問(wèn)題不需要擔(dān)心后遺癥。但也有很多問(wèn)題需要注意操作后。
第一，注意傷口處的衛(wèi)生，切記不可以讓傷口處的傷口感染，注意一下衛(wèi)生的干凈，好不要出太多的汗，注意一下衣物勤換洗。
第二，注意一下平常的飲食，切記使用辛辣具有刺激性的食物，否則會(huì)對(duì)身體的傷口愈合有一定的影響，辣椒少吃，手術(shù)后的身體是特別虛弱的，所以很容易上火，所以飲食方面一定要注意。
第三，注意休息。術(shù)后拆線前好不要亂跑跑，讓身體完全放松，好好休息，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，喝一些牛奶，恢復(fù)身體的營(yíng)養(yǎng)，這樣不僅有助于恢復(fù)體力，有利于傷口愈合。
注意事項(xiàng)：精索靜脈曲張的手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，后遺癥的發(fā)生幾乎是零，所以不要擔(dān)心，精神一定要放松，然后注意衛(wèi)生，注意休息，注意飲食。
精索靜脈曲張發(fā)病率在男性人群約占10%~15%,其中21%~41%的患者因不育而就診,是男性精子質(zhì)量異常的重要原因。
精索靜脈曲張的手術(shù)治療方式自1949年P(guān)alomo首次報(bào)告以來(lái),經(jīng)多次改進(jìn),包括經(jīng)腹股溝、經(jīng)腹膜后的結(jié)扎手術(shù),精索內(nèi)靜脈栓塞、精索靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)等,從采用放大鏡、顯微鏡下手術(shù),一直到腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。
作為一種基本的治療方法，內(nèi)部的臍帶靜脈結(jié)扎是有效的，并發(fā)癥是罕見(jiàn)的。目前，我國(guó)還沒(méi)有專門(mén)的文獻(xiàn)對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行分析和總結(jié)。在本文中，一種情況下的腹股溝手術(shù)，涉及幾個(gè)修改的手術(shù)程序，并發(fā)癥和內(nèi)部結(jié)扎的可能原因。
1、陰囊水腫和睪丸鞘膜積液
陰囊水腫和睪丸鞘膜積液是手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率在3%~40%之間。
水腫在下列情況下更易發(fā)生
①雙側(cè)精索靜脈曲張行結(jié)扎手術(shù);
?、谟懈构蓽鲜中g(shù)史的患者術(shù)后水腫也明顯;
?、厶匾夥蛛x輸精管可能提高水腫的發(fā)生率。嚴(yán)重的水腫將導(dǎo)致睪丸鞘膜積液。
水腫發(fā)生可從術(shù)后即刻開(kāi)始到術(shù)后12個(gè)月左右消失,也有維持12個(gè)月以上者;也有報(bào)道發(fā)生于術(shù)后6個(gè)月后,平均維持22個(gè)月,甚至手術(shù)后3年發(fā)生水腫,因而在術(shù)后1、3或6個(gè)月左右結(jié)束隨訪存在潛在水腫的可能。水腫一般不需要特殊處理能自然消退,消退時(shí)間從出現(xiàn)時(shí)起平均約12個(gè)月,少數(shù)患者需要穿刺抽液或者開(kāi)放手術(shù)。
開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)(包括使用放大鏡、顯微鏡和腹腔鏡手術(shù))相比,水腫發(fā)生率報(bào)道不一。不少研究認(rèn)為腔鏡手術(shù)的水腫發(fā)生率高,單中心的回顧性研究認(rèn)為腹腔鏡下Palomo術(shù)式水腫的發(fā)生率升高,但是其樣本有限(41例)。
歐洲多中心的小兒外科研究表明,在接受手術(shù)的278例(187例微創(chuàng),91例開(kāi)放手術(shù))患兒中水腫發(fā)生率為12.2%,出現(xiàn)的時(shí)間從術(shù)后1周到44個(gè)月,平均24個(gè)月,水腫消退的時(shí)間平均12個(gè)月,約一半的兒童出現(xiàn)水腫后接受再處理,而開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)沒(méi)有差異。
然而多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)的水腫發(fā)生率存在差異,甚至改良的微創(chuàng)手術(shù)能使水腫發(fā)生率降低至零。筆者認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)能降低手術(shù)后水腫的發(fā)生率,其原因可能與術(shù)后水腫的發(fā)生機(jī)制相關(guān)。
目前廣泛認(rèn)為陰囊水腫的機(jī)制和淋巴管的損傷有關(guān)。與精索動(dòng)靜脈伴行的淋巴管在手術(shù)過(guò)程中被損傷,導(dǎo)致淋巴液外滲,局部水腫明顯,而靜脈已被結(jié)扎,回流受阻,嚴(yán)重者可發(fā)生睪丸鞘膜積液。
進(jìn)一步的研究指出淋巴管每側(cè)平均3.2(0~8)支,團(tuán)塊結(jié)扎時(shí)候可損傷這些淋巴管,顯微鏡下手術(shù)易于分離睪丸動(dòng)脈和淋巴管,有利于降低陰囊水腫的發(fā)生率。因而不少學(xué)者對(duì)手術(shù)方式加以改進(jìn),或者在放大鏡/顯微鏡下手術(shù),避免將淋巴管結(jié)扎而減少或避免水腫的發(fā)生;
