我們的肺是我們呼吸的時(shí)候所用到的很重要的一個(gè)部位哦,如果我們的肺出現(xiàn)了問題的話就會(huì)影響到我們的呼吸,那么大家知道放射性肺炎是怎么回事嗎,放射性肺炎怎么治療呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
放射性肺炎的發(fā)生、嚴(yán)重程度與放射、放射、放射、放射率密切相關(guān)。輻射場(chǎng)的發(fā)生率越高,大面積的肺組織損傷的輻射越大,局部輻射越嚴(yán)重,輻射越快,越容易產(chǎn)生肺損傷。
其他影響因素如個(gè)體對(duì)放射線的耐受性差,肺部原有病變?nèi)绶窝住夤苎?、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治療等均易促進(jìn)放射性肺炎的發(fā)生。某些化療藥物亦可能加重肺部的放射治療反應(yīng)。
(一)放射性肺炎發(fā)病原因
放射性肺炎的發(fā)生,肺部損傷的嚴(yán)重程度與放射面積,放射量,放射速度和放射的方法均有密切關(guān)系,一般在5周內(nèi)放射量閾值在25Gy的常規(guī)照射量較為安全,放射劑量在6周內(nèi)20Gy極少產(chǎn)生放射性肺炎,在相同時(shí)間內(nèi),劑量超過40Gy,放射性肺炎發(fā)生率達(dá)100%,放射量超過60Gy,可引起嚴(yán)重肺損傷。
輻射量越大,肺損傷的發(fā)生率越高,與大面積的照射治療相比,大面積的放射治療引起的肺損傷要遠(yuǎn)大于肺部照射的嚴(yán)重,照射越快,肺損傷越容易產(chǎn)生,其他影響因素如個(gè)體對(duì)放射線的敏感性,肺部的原有疾病如肺炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺間質(zhì)性疾病等或第2次放射性照射均易促進(jìn)放射性肺炎的發(fā)生,甲狀腺癌,咽喉部腫瘤放射性治療,包括頻繁的CT檢查也可以引起肺損傷,產(chǎn)生放射性肺炎,老人和小孩對(duì)放射性治療的耐受性差,化學(xué)療法所用藥物(如博來霉素)引起的肺毒性可能加重放射性肺的損害。
(二)放射性肺炎發(fā)病機(jī)制
放射性肺炎的病理變化可分為急性放射性炎癥改變和慢性纖維化病變,急性炎癥改變多發(fā)生在放射治療后1~2個(gè)月,亦可發(fā)生在放射治療結(jié)束后6個(gè)月,主要表現(xiàn)為肺毛細(xì)血管,小動(dòng)脈充血,擴(kuò)張和栓塞,血管通透性增高,肺泡細(xì)胞腫脹。
Ⅱ型肺泡細(xì)胞和肺泡巨噬細(xì)胞增加,淋巴管擴(kuò)張和肺泡內(nèi)透明膜形成,肺泡壁有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),急性可自行消散,也可有結(jié)締組織增生和纖維化,慢性階段的肺組織變化為廣泛肺泡纖維化,肺泡間隔增厚,肺泡萎縮,血管內(nèi)壁增厚,玻璃樣變和硬化,管腔狹窄或阻塞致使氣體交換功能降低和肺動(dòng)脈壓力增高,若繼發(fā)肺部感染可促進(jìn)放射性肺纖維化,也是導(dǎo)致死亡的重要誘因。
放射性肺炎的表現(xiàn)是什么
我們都知道現(xiàn)在很多人的健康受到很大的危險(xiǎn),對(duì)于放射性肺炎的表現(xiàn)也是都關(guān)注的,下面就介紹一下放射性肺炎的表現(xiàn)。
1.檢查大部分肺部無陽(yáng)性體征。當(dāng)存在廣泛的肺纖維化,肺泡呼吸一般減弱,可聽的捻發(fā)音(Velcro羅音)。如繼發(fā)細(xì)菌感染,可聞及干濕羅音。胸膜摩擦音。在伴有肺心病時(shí),有可能出現(xiàn)右心衰竭。
2.胸部放射局部可見皮膚萎縮變硬。
3.輕者無癥狀,多數(shù)于放射治療后2-3月出現(xiàn)癥狀。個(gè)別于停止放射治療后半年始出現(xiàn)癥狀。
常見的癥狀刺激性乾咳;氣促,活動(dòng)后加劇;胸痛;伴或不伴有發(fā)熱,以低熱為多;引起放射性食管炎時(shí)可有吞咽困難;重癥者可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、紫紺。
放射性肺炎的防治方法