什么是顱腦損傷呢,頭顱是保護(hù)我們大腦的重要的骨骼部位,如果我們的頭顱出現(xiàn)了損傷的話就會(huì)影響到我們的大腦,那么大家知道顱腦損傷后遺癥是什么嗎,顱腦損傷護(hù)理查房是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
創(chuàng)傷性腦損傷是常見(jiàn)的,可以單獨(dú)存在,它也可存在與其他受傷的復(fù)合材料。其成頭皮損傷,腦損傷和顱骨損傷分類,這三個(gè)可根據(jù)大腦解剖的存在下組合。頭皮損傷,包括頭皮血腫,頭皮裂傷,頭皮撕脫。
顱骨骨折包括顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、凹陷性骨折。腦損傷包括腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷。按損傷發(fā)生的時(shí)間和類型又可分為原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷。
按顱腔內(nèi)容物是否與外界交通分為閉合性顱腦損傷和開(kāi)放性顱腦損傷。根據(jù)傷情程度又可分為輕、中、重、特重四型。
顱腦損傷病因
1.鈍器傷
常見(jiàn)的材料有棍棒,磚頭,錘子,斧頭等。造成這樣的余量頭皮損傷不整挫傷,顱骨粉碎性骨折與抑郁癥有關(guān),通常硬膜穿刺骨片段,較大的腦挫傷的面積,顱內(nèi)血腫,并且可以以一定程度的對(duì)沖腦損傷相關(guān)聯(lián),常有異物,頭發(fā),沙子等污染傷口,感染的發(fā)生率很高。
2.銳器傷
常見(jiàn)的致傷物有刀、斧、匕首等。該類損傷所致的頭皮損傷創(chuàng)緣整齊,顱骨呈槽形裂開(kāi)或陷入,硬腦膜及腦組織也有裂傷及出血,對(duì)沖性腦損傷少見(jiàn)。通常銳器傷污染較輕,顱內(nèi)異物亦少見(jiàn),感染發(fā)生率較低。
3.墜傷、跌傷
由于快速運(yùn)動(dòng)的頭顱撞擊在有棱角或突起的固定物上所致。常引起頭皮裂傷,伴局限性或廣泛性顱骨骨折及腦挫裂傷,對(duì)沖性腦損傷較多見(jiàn),顱內(nèi)出血及感染的機(jī)會(huì)也較多。
顱腦損傷臨床表現(xiàn)
1.一般表現(xiàn)
(1)意識(shí)障礙絕大多數(shù)病人傷后即出現(xiàn)意識(shí)喪失,時(shí)間長(zhǎng)短不一。意識(shí)障礙由輕到重表現(xiàn)為嗜睡、蒙眬、淺昏迷、昏迷和深昏迷。
(2)頭痛,嘔吐是常見(jiàn)的癥狀受傷后,應(yīng)該警惕日益顱內(nèi)血腫。
(3)瞳孔如果傷后一側(cè)瞳孔立即散大,光反應(yīng)消失,病人意識(shí)清醒,一般為動(dòng)眼神經(jīng)直接原發(fā)損傷;若雙側(cè)瞳孔大小不等且多變,表示中腦受損;若雙側(cè)瞳孔極度縮小,光反應(yīng)消失,一般為橋腦損傷;如果一側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大,光反應(yīng)差,病人意識(shí)障礙加重,為典型的小腦幕切跡疝表現(xiàn);若雙側(cè)瞳孔散大固定,光反應(yīng)消失,多為瀕危狀態(tài)。
(4)生命體征傷后出現(xiàn)呼吸、脈搏淺弱,節(jié)律紊亂,血壓下降,一般經(jīng)數(shù)分鐘及十多分鐘后逐漸恢復(fù)正常。如果生命體征紊亂時(shí)間延長(zhǎng),且無(wú)恢復(fù)跡象,表明腦干損傷嚴(yán)重;如果傷后生命體征已恢復(fù)正常,隨后逐漸出現(xiàn)血壓升高、呼吸和脈搏變慢,常暗示顱內(nèi)有繼發(fā)血腫。
2.特殊表現(xiàn)