(1)新生兒顱腦損傷幾乎都是產(chǎn)傷所致,一般表現(xiàn)為頭皮血腫、顱骨變形、囟門張力高或頻繁嘔吐。嬰幼兒以骨膜下血腫較多,且容易鈣化。小兒易出現(xiàn)乒乓球樣凹陷骨折。
嬰幼兒及學(xué)齡前兒童傷后反應(yīng)重,生命體征紊亂明顯,容易出現(xiàn)休克癥狀。常有延遲性意識(shí)障礙表現(xiàn)。小兒顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)輕,腦疝出現(xiàn)晚,病情變化急驟。
(2)老年人顱腦損傷后意識(shí)障礙時(shí)間長(zhǎng),生命體征改變顯著,并發(fā)顱內(nèi)血腫時(shí)早期癥狀多不明顯,但嘔吐常見(jiàn),癥狀發(fā)展快。
(3)重型顱腦損傷常常可以引起水、鹽代謝紊亂,高滲高血糖非酮性昏迷,腦性肺水腫及腦死亡等表現(xiàn)。
顱腦損傷檢查
1.X線平片檢查
X線平片檢查包括正位、側(cè)位和創(chuàng)傷部位的切線位平片,有助于顱骨骨折、顱內(nèi)積氣、顱內(nèi)骨片或異物診斷,但遇有傷情重篤病人不可強(qiáng)求。顱骨線性骨折時(shí)注意避免與顱骨骨縫混淆。
2.CT檢查
CT檢查可以快速如實(shí)反映損傷范圍及病理,還可以動(dòng)態(tài)觀察病變的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,但診斷等密度、位于顱底或顱頂、腦干內(nèi)或體積較小病變尚有一定困難。
(1)頭皮血腫頭皮軟組織損傷的主要的表現(xiàn)是帽狀腱膜下血腫,呈高密度影,常伴凹陷骨折、急性硬膜下血腫和腦實(shí)質(zhì)損傷
(2)顱骨骨折CT能迅速診斷線性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血腫或腦實(shí)質(zhì)損傷。CT骨窗像對(duì)于顱底骨折診斷價(jià)值更大,可以了解視神經(jīng)管、眼眶及鼻竇的骨折情況。
(3)腦挫裂傷常見(jiàn)的腦挫裂傷區(qū)多在額、顳前份,易伴有腦內(nèi)血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血等表現(xiàn),呈混雜密度改變,較大的挫裂傷灶周圍有明顯的水腫反應(yīng),并可見(jiàn)腦室、腦池移位變窄等占位效應(yīng)。
(4)顱內(nèi)血腫。
?、偌毙杂材ね庋[典型表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板與腦表面有一雙凸透鏡形密度增高影。
?、诩毙杂材は卵[表現(xiàn)為在腦表面呈新月形或半月形高密度區(qū)。慢性硬膜下血腫在顱骨內(nèi)板下可見(jiàn)一新月形、半月形混雜密度或等密度影,中線移位,腦室受壓。
③腦內(nèi)血腫表現(xiàn)為在腦挫裂傷附近或深部白質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)圓形或不規(guī)則高密度或混雜密度血腫影。
3.MRI檢查
對(duì)于等密度的硬膜下血腫、輕度腦挫裂傷、小灶性出血、外傷性腦梗塞初期及位于顱底、顱頂或后顱窩等處的薄層血腫,MRI檢查有明顯優(yōu)勢(shì),但不適于躁動(dòng)、不合作或危急病人。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于顱腦損傷也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,顱腦損傷在我們生活中還是比較常見(jiàn)的,我們?cè)谏钪幸⒁獗Wo(hù)我們的大腦,注意不要讓我們的大腦受到嚴(yán)重的外部傷害。