所謂黑色素瘤就是惡性黑素瘤是，由皮膚和其他器官黑素細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤。這是一種非常嚴(yán)重的腫瘤疾病，對健康是非常大的危害。那么你知道黑色素瘤早期癥狀是什么嗎，黑色素瘤該怎么治療呢，黑色素瘤患者的飲食應(yīng)該注意哪些呢，下面我們就一起來了解一下吧。
皮膚黑素瘤表現(xiàn)為色素性皮損在數(shù)月或數(shù)年中發(fā)生明顯改變。雖其發(fā)病率低，但其惡性度高，轉(zhuǎn)移發(fā)生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發(fā)生于成人，巨大性先天性色素痣繼發(fā)癌變的病例多見于兒童。
其病因?qū)W尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發(fā)生與下列危險(xiǎn)因素有關(guān)：基因、環(huán)境及基因/環(huán)境共同因素。比如不典型(發(fā)育不良)痣或黑色素瘤家族史、光導(dǎo)致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發(fā)人種、強(qiáng)的間斷日光暴露、日曬傷、多發(fā)黑色素細(xì)胞痣等?；?環(huán)境多種因素導(dǎo)致黑素瘤惡性轉(zhuǎn)化。惡性轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵細(xì)胞通路：Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路(20～30%NRAS突變，55～60%BRAF突變)。
黑色素瘤早期癥狀
起初正常皮膚發(fā)生黑色素沉著，或者色素痣發(fā)生色素增多，黑色加深，繼之病變損害不斷擴(kuò)大，硬度增加，伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時(shí)則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型，向四周擴(kuò)散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。常見表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。到晚期由血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦等。
感覺異常
局部常有發(fā)癢、灼痛或壓痛。當(dāng)發(fā)生上述變化時(shí)，強(qiáng)烈提示有惡性黑色素瘤之嫌，可以說皮膚痣一旦出現(xiàn)任何變化均應(yīng)行切除活檢術(shù)，以除去惡性黑色素瘤，毫不為過。
顏色
大多數(shù)惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍(lán)混雜不勻，遇皮痣出現(xiàn)顏色改變，應(yīng)特別提高警惕。病灶周圍皮膚可出現(xiàn)水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色、灰色。
表面
不光滑。常粗糙而伴有鱗形或片狀脫屑。有時(shí)有滲液或滲血，病灶可高出皮面。常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴(kuò)展或自行性退變所致。
診斷
對于可疑皮損可采用ABCDE標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。A(Asymmey)代表不對稱，B(Borderirregularity)代表邊界不規(guī)則，C(Colorvariegation)代表色彩多樣化，D(Diameter>6mm)代表直徑大于6mm，E(Elevation、evolving)代表皮損隆起、進(jìn)展。如果皮損符合ABCDE標(biāo)準(zhǔn)高度懷疑惡性黑素瘤，需要取活檢進(jìn)行組織病理學(xué)檢查進(jìn)一步確診。但是有些亞型如結(jié)節(jié)性黑素瘤的皮損不能用ABCDE標(biāo)準(zhǔn)來判斷。
組織病理:黑素細(xì)胞異常增生，在表皮內(nèi)或表皮-真皮界處形成一些細(xì)胞巢。這些細(xì)胞巢大小不一，并可互相融合。巢內(nèi)黑素細(xì)胞的大小與形狀，以及核的形狀存在著不同程度的變異。有絲分裂(包括異常的有絲分裂)較良性色素痣更為常見，腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)中有色素顆粒。在侵襲性惡性黑素瘤中，腫瘤細(xì)胞向真皮或皮下組織浸潤生長。免疫組織化學(xué)染色：腫瘤細(xì)胞S100陽性、HMB45陽性及MelanA陽性。
病理分級
侵襲深度分級
Clark在研究了黑瘤侵襲深度與預(yù)后的關(guān)系后，根據(jù)侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預(yù)后越差。
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瘤細(xì)胞限于基底膜以上的表皮內(nèi)。
Ⅱ級
瘤細(xì)胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。
