(6)兒童膽囊結(jié)石;
(7)合并糖尿病;
(8)有心肺功能障礙;
(9)邊遠或交通不發(fā)達地區(qū)、野外工作人員;
(10)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上。
2.行膽囊切除時,有下列情況應行膽總管探查術(shù)。
(1)術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查證實或高度懷疑膽總管有梗阻,包括有梗阻性黃疸,膽總管結(jié)石,反復發(fā)作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。
(2)術(shù)中證實膽總管有病變,如術(shù)中膽道造影證實或捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲、腫塊,膽總管擴張直徑超過1cm,膽管壁明顯增厚,發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。
(3)膽囊結(jié)石小,有可能通過膽囊管進入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥,術(shù)中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流,有一定的并發(fā)癥。
怎樣預防膽結(jié)石
(一)養(yǎng)成多飲水的習慣,多飲水可稀釋尿液,降低尿內(nèi)晶體濃度,沖洗尿路,有利于預防結(jié)石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對預防結(jié)石有一定意義。
(二)解除尿路梗阻因素,積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻。
(三)積極治療尿路感染。
(四)長期臥床病人,應鼓勵及幫助其多活動,借以減少骨質(zhì)脫鈣,增進尿流暢通。
(五)調(diào)節(jié)尿液酸堿度 根據(jù)尿石成分,調(diào)節(jié)尿液酸堿度,可預防尿石復發(fā),如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。
(六)防治代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進者應行手術(shù)治療。
(七)飲食調(diào)節(jié)和藥物預防,根據(jù)結(jié)石的成分適當?shù)恼{(diào)節(jié)飲食,如草酸鹽結(jié)石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度。
磷酸鹽結(jié)石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利于磷酸鹽的溶解。
結(jié)語:綜上所述,膽結(jié)石也是一種非常可怕的疾病,嚴重的膽結(jié)石會喪失性命。膽結(jié)石患者不要吃雞蛋等蛋白質(zhì)多的食物,保持正常的作息時間,經(jīng)常鍛煉身體,提高身體的免疫力。