心臟房產(chǎn)在生活中是很常見的心律失常,這種疾病會隨著年齡的增長而不斷增加。房顫會對患者的身體產(chǎn)生極大的危害,因此在發(fā)現(xiàn)患有房顫的時候一定要及時治療。那么你知道心臟房顫的臨床表現(xiàn)有哪些嗎,心臟房顫應(yīng)該怎樣治療呢,患者在生活中要注意哪些呢,下面我們就一起來了解一下吧。
患者在發(fā)生房顫時,心房激動的頻率達(dá)300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時候可達(dá)100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關(guān)系。
臨床表現(xiàn)
1.心悸
感到心跳加快,伴有乏力或感勞累;
2.眩暈
頭暈眼花甚至昏倒;
3.胸部不適
心前區(qū)疼痛、壓迫感或者不舒服;
4.氣短
在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難,有些病人可能沒有任何癥狀。
房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓,血栓脫落后可隨著血液至全身各處,導(dǎo)致腦栓塞(腦卒中)、肢體動脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。房顫患者腦卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大等。
治療
1.治療原則
(1)恢復(fù)竇性心律
只有恢復(fù)竇性心律(正常心律),才能達(dá)到完全治療房顫的目的,所以對于任何房顫病人均應(yīng)該嘗試恢復(fù)竇性心律的治療方法。
(2)控制快速心室率
對于不能恢復(fù)竇性心律的房顫病人,可以應(yīng)用藥物減慢較快的心室率。
(3)防止血栓形成和腦卒中
房顫時如果不能恢復(fù)竇性心律,可以應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成和腦卒中的發(fā)生。對于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、藥物所致的房顫,在祛除病因之后,房顫可能自行消失。
2.藥物治療
目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法,藥物能恢復(fù)和維持竇性心律,控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律藥物
對于新發(fā)房顫因其在48小時內(nèi)的自行復(fù)竇的比例很高(24小時內(nèi)約60%),可先觀察,也可采用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經(jīng)持續(xù)大于48小時而小于7天者,能用靜脈藥物轉(zhuǎn)律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可達(dá)50%。房顫發(fā)作持續(xù)時間超過一周(持續(xù)性房顫)藥物轉(zhuǎn)律的效果大大降低,常用和證實(shí)有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率的藥物
控制心室率可以保證心臟基本功能,盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括以下幾種。
(1)β受體阻滯劑
有效、常用和常常單獨(dú)應(yīng)用的藥物;