心臟房顫 心臟房顫有哪些臨床表現(xiàn)(2)

  (2)鈣通道拮抗劑

  如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時的心室率控制,尤其對于運動狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛,和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨使用。尤其多用于無器質(zhì)性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;

  (3)洋地黃

  在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥,目前臨床上多用于伴有左心衰時的心室率控制;

  (4)胺碘酮

  可降低房顫時的心室率,不建議用于慢性房顫時的長期心室率控制,只是在其他藥物控制無效或禁忌時、在房顫合并心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。

胺碘酮可降低房顫時的心室率

  (5)抗凝治療

  是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,房顫病人如果有下列情況,應(yīng)當(dāng)進行抗凝治療:年齡≥65歲;以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發(fā)作;充血性心力衰竭;高血壓;糖尿病;冠心病;左心房擴大;超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓??鼓委熞欢ㄒ袑?漆t(yī)生指導(dǎo),抗凝過度可能導(dǎo)致出血,抗凝強度不夠則沒有預(yù)防作用。

  3.非藥物治療

  房顫的非藥物治療包括電轉(zhuǎn)復(fù)(轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律)、射頻消融治療和外科迷宮手術(shù)治療(徹底根治房顫)。

  (1)電復(fù)律

  是指用兩個電極片放置在病人胸部的適當(dāng)部位,通過除顫儀發(fā)放電流,重新恢復(fù)竇性心律的方法。電復(fù)律適用于:緊急情況的房顫(如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等),房顫癥狀嚴重,病人難以耐受,上次電復(fù)律成功,未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫。電復(fù)律不是根治房顫的方法,病人的房顫往往會復(fù)發(fā),而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常藥物維持竇性心律。

  (2)導(dǎo)管消融治療

  適用于絕大多數(shù)房顫患者,創(chuàng)傷小,病人易于接受。

  (3)外科迷宮手術(shù)

  目前主要用于因其他心臟疾病需要行心臟手術(shù)治療的房顫病人,手術(shù)效果好,但是創(chuàng)傷大。

科迷宮手術(shù)目前主要用于因其他心臟疾病需要行心臟手術(shù)治療的房顫病人

  注意事項

  飲食

  不吃高脂肪,高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟,動物油,肥肉,蛋黃,螃蟹,魚子等.戒食刺激心臟及血管的物質(zhì),如煙酒,濃茶,咖啡及辛辣調(diào)味品.過饑過飽會加重心臟負擔(dān),加重原有的心律失常.少吃鹽,尤其對有水腫的患者。

  情緒

  心胸開闊,精神放松,平和穩(wěn)定,過度緊張尤其容易誘發(fā)心律失常。不宜晚睡,睡前不宜過度興奮,生活節(jié)奏放慢拍子。

  健身

  可進行一些輕松愉快又不至于增加心臟負擔(dān)的全身性活動,如跳交誼舞,做廣播操,打太極拳,養(yǎng)魚,種花,散步,保健操,練氣功等.隨季節(jié),氣候變化調(diào)節(jié)生活起居,預(yù)防感冒,以免加重病情。有血栓的病人要注意防止突然用力地劇烈咳嗽,減少血栓脫落的機會。

  結(jié)語:看了上述的內(nèi)容,大家是不是對心臟房顫有了詳細的了解呢,對于心臟房顫時的危害也有了一定的認識。心臟房顫對于患者的日常生活會有很大的影響,因此我們在發(fā)現(xiàn)身邊有心臟房顫患者的時候一定要及時送往醫(yī)院治療,不能耽誤,這樣才能保證患者盡快痊愈。

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