6、抗父體的補體依賴性抗體(APCA)
作用機制
體外研究顯示妊娠時母體可產(chǎn)生致敏T細胞,它能破壞胚細胞。但致敏T細胞的殺傷功能可被特異性抗體所抑制,然而習慣性流產(chǎn)的婦女約80%-90%測不到這種特異性的封閉抗體,體內(nèi)存在未被抑制的細胞毒細胞。這些細胞可直接作用于胚胎,或通過釋放炎性介質(zhì)間接損害胎兒或胎盤,而導致流產(chǎn)。
封閉抗體的治療介紹
檢查
對于反復性自然流產(chǎn)的患者先進行APLA檢查,如果APLA陰性,則采用丈夫淋巴細胞主動免疫療法。具體療程為妊娠前注射治療3-4次,復查APLA,如APLA轉(zhuǎn)為陽性,則可計劃受孕(包括監(jiān)測排卵、促排卵、人工授精、試管嬰兒等),如APLA仍為陰性,則需繼續(xù)注射治療,直至APLA轉(zhuǎn)為陽性后再考慮受孕,妊娠后加強注射治療3次。大量研究證實淋巴細胞免疫治療RSA有效安全,并且APLA對再次妊娠結局有良好的預示價值。
治療方法
對于封閉抗體和抗獨特型抗體缺乏者,主要采用配偶白細胞免疫療法,增加反復自然流產(chǎn)患者體內(nèi)封閉抗體水平,等抗體上升,再安排懷孕,使妊娠得以成功。治療時醫(yī)務人員抽取丈夫體內(nèi)一定量外周血進行離心沉淀機淋巴細胞分離、培養(yǎng),再回輸?shù)狡拮拥那氨燮?nèi)。每4周一個循環(huán),一直做到懷孕四五個月以后,確保妻子正常懷孕!
封閉抗體治療的注意事項
1.在臨床上,首先要與患者進行更全面的溝通了解,確保夫妻雙方都同意做封閉抗體的檢查,并且對患者的既往病史也需要進行一定的了解。
2.在確定進行治療之前,男性需要檢查是否有傳染性的疾病,如果沒有傳染的情況可以做相應的免疫檢查;女性在做檢查時需要注意要避開經(jīng)期。
3.男性在抽出相應的血液后需要通過一段無菌的操作,將血液中存在的淋巴細胞分離出來,并進行適當?shù)恼{(diào)節(jié),將提取出的淋巴細胞用于女性的免疫治療。
4.通過治療后如果結果顯示封閉抗體仍然為陰性,那么女性還需要持續(xù)進行治療,如果已經(jīng)轉(zhuǎn)化為陽性,那么可以考慮試孕,在懷孕后還需要持續(xù)治療。在治療的期間,女性朋友們應避免進行房事,以免影響治療的效果。
結語:從文中的介紹中,相信大家都知道了封閉抗體是什么,也知道了封閉抗體檢查需要注意的事項以及封閉抗體治療的相關內(nèi)容,特別是容易流產(chǎn)的女性朋友們要保證體內(nèi)抗體的分泌水平,這有抗體夠了才能夠保證正常懷孕。