甲狀腺球蛋白抗體高 甲狀腺異常的測(cè)定方法

  甲狀腺球蛋白抗體高是什么呢,在我們生活中想必大家對(duì)于甲狀腺球蛋白抗體高還是有所了解的吧,那么大家知道甲狀腺球蛋白抗體高是怎么回事嗎,甲狀腺球蛋白是什么呢,甲狀腺球蛋白指標(biāo)是怎么樣的,下面就讓我們一起了解一下吧。

  甲狀腺(甲狀腺球蛋白,TG),是660ku蛋白濾泡上皮分泌,每個(gè)重約有2甲狀腺素(T4)和0.5碘甲狀腺原氨酸(T3)三分子,儲(chǔ)存在濾泡腔。TG表面T4T3溶酶體水解,并釋放到血液中,而少量的甘油三酯釋放入血,TG分泌入血后甲狀腺的淋巴管。

  血循環(huán)中的Tg被肝臟的巨噬細(xì)胞清除。刺激Tg的分泌因素包括促甲狀腺素(TSH)和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1);抑制因子是γ-干擾素,α-腫瘤壞死因子和維甲酸。Tg的分泌率為100mg/(60kg·d),其血漿半衰期為(29.6±2.8)h。

  甲狀腺球蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見(jiàn)自身抗體。它主要由IgG1、IgG2和IgG4組成,少部分為IgA和IgM。一般認(rèn)為T(mén)GAb對(duì)甲狀腺無(wú)損傷作用。

甲狀腺球蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見(jiàn)自身抗體

  甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺結(jié)合球蛋白通過(guò)激活NK細(xì)胞和靶細(xì)胞之間的Fc受體和抗體結(jié)合的相互作用,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞。TGAb還影響TG抗原的攝取、加工,催化TG水解,因而可以影響非顯著性T細(xì)胞抗原決定簇的自身免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致自身免疫性甲狀腺疾病(autoimmune thyroidism disease,AITD)發(fā)生惡化。

  測(cè)定方法

  1、Tg測(cè)定

  Tg測(cè)定經(jīng)歷了血凝法,放免法(RIA)及免放法(IMA),但直至目前敏感的發(fā)光法測(cè)定Tg,可以區(qū)分Tg的正常值和甲狀腺切除后的低值,才使Tg測(cè)定用于臨床。

  血清甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)對(duì)血清Tg測(cè)定的干擾與血清TGAb濃度不成正比,干擾的程度與性質(zhì)和抗體的親和力,特異性及血清容量有關(guān)。TGAb陽(yáng)性時(shí),用IMA法測(cè)定的Tg值容易偏低,引起假陰性,掩蓋甲狀腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病人;用RIA法測(cè)定Tg值容易偏高,引起假陽(yáng)性。

  2、Tg正常值

  應(yīng)用敏感測(cè)定方法可以在所有正常人血清中檢測(cè)到Tg,血清Tg沒(méi)有晝夜節(jié)律和季節(jié)變化。

  Tg濃度主要由3個(gè)因素決定

  (1)甲狀腺大小。

  (2)甲狀腺損害,如活檢,創(chuàng)傷、出血、輻射損傷和炎癥。

  (3)激素影響,如TSH、人絨毛膜促性腺激素及TSH受體抗體(TRAb)。

  在生理狀態(tài)下,甲狀腺大小是決定Tg水平的主要因素,Tg正常值為5~40μg/L。

  3、甲狀腺功能異常與血清Tg

  Graves甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)病人由于TRAb的刺激,幾乎所有病人的Tg是升高的,少數(shù)人血清Tg不高或者低下,可能由于TGAb的影響,甲亢治療后Tg恢復(fù)正常。一些難治性甲亢,即使T4,T3正常,但血清Tg也保持在高水平。

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