恥骨聯(lián)合分離 它的癥狀有哪些(2)

  (2)按揉放松

  患者取俯臥位,醫(yī)者先用拇指揉按中級、曲骨等穴位后,再揉按恥骨聯(lián)合部1~2分鐘,肌內(nèi)收肌群起點處1~2分鐘,然后再拿捏股四頭肌及推擦股內(nèi)側(cè)肌群,使局部軟組織充分放松。

  (3)牽引復(fù)位

  1.患者取仰臥位,醫(yī)者用一足蹬住健側(cè)的恥骨下部,雙手握住患側(cè)下肢裸部,手足同時協(xié)調(diào)突然用力做上蹬下牽動作,即可復(fù)位。

  2.患者取仰臥位,醫(yī)者雙手握住患者雙裸部,使患者呈雙腿髖屈膝并外旋外展?fàn)詈?,兩手突然用力將雙腿內(nèi)旋收拉直,即可復(fù)位。

  (4)按壓復(fù)位

  1.患者取仰臥位,醫(yī)者雙手掌重疊按壓在恥骨聯(lián)合部,在患者呼吸狀態(tài)下突然向下用力按住,即可復(fù)位。

  2.患者取俯臥位,醫(yī)者雙手掌重疊按壓于骶尾部正中,在進(jìn)行旋轉(zhuǎn)按揉的情況下,雙手突然用力向下按壓,從而使其復(fù)位。

  3.患者取側(cè)臥位,患側(cè)在上,健側(cè)腿伸直而患側(cè)腿屈髖屈膝,醫(yī)者面對患者,用一手及前臂拖住患者側(cè)大腿內(nèi)側(cè),另一手按壓于髖部,先將髖部環(huán)轉(zhuǎn)幾圈,然后用手同時協(xié)調(diào)用力,外展下壓使恥骨聯(lián)合逐漸靠近而達(dá)復(fù)位。

  (5)斜板復(fù)位

  患者取側(cè)臥位,患側(cè)在上,做腰部斜板法,參加急性腰扭傷推拿手法部分?;蛞皇窒蛳掳磯浩澉诀年P(guān)節(jié)處,另一手托起裸上部,雙手相反方向用力推板使其復(fù)位。

  總之,不管用那一種方法復(fù)位,其復(fù)位后患部疼痛應(yīng)是明顯減輕或消失,下肢屈伸活動功能也即得到恢復(fù)。

  如何預(yù)防恥骨聯(lián)合分離

  1、平時積極參加體育鍛煉,以增強肌肉韌帶張力。

  2、在妊娠期間可適當(dāng)做些屈伸大腿的練習(xí),但要避免作腰、臀部大幅度運動和其他劇烈運動。

  3、若骨盆某關(guān)節(jié)患有結(jié)核、風(fēng)濕等病癥時,應(yīng)在治愈后再妊娠。

  4、孕期營養(yǎng)要適中,防止胎兒因胎頭過大而在分娩時加重恥骨分離。

  恥骨聯(lián)合分離有哪些檢查方法

  1、骨盆后前位X線片

  X線平片檢查一般可明確骨折部位骨折類型及其移位情況,亦常能提示可能發(fā)生鵻的并發(fā)癥。全骨盆后前位X線片可顯示骨盆全貌對疑有骨盆骨折者應(yīng)常規(guī)拍攝全骨盆后前位X線片以防漏診對骨盆后前位X線片上顯示有骨盆環(huán)骨折者,為明確了解骨折移位情況還應(yīng)再攝骨盆入口位和出口位片。

  2、骨盆入口位片

  患者仰臥,X射線從顱側(cè)投向尾側(cè),與片盒成60°傾斜攝片本位片可顯示恥骨段骨折移位;骨盆向內(nèi)、向外旋轉(zhuǎn)和向內(nèi)移位的程度;骶髂關(guān)節(jié)向后移位及骶骨骨折是否侵犯椎管;同樣可顯示坐骨棘撕脫骨折。

  3、骨盆出口位片

  X線是從尾側(cè)投向顱側(cè),與片盒成45°角本片可顯示桶柄型損傷與恥骨體骨折,對確定半骨盆有無向上旋轉(zhuǎn)移位是很有用的,在本片上同樣可顯示骶骨或髂骨骨折移位情況。

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