血栓是什么 血栓的形成機(jī)理

  血栓是什么呢,在我們生活中,想必大家對(duì)于血栓的形成原因還是有一定的了解的吧,那么大家知道血栓是什么嗎,血栓是什么癥狀呢,血栓是什么意思呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

  血管內(nèi)表面剝落或小的血管內(nèi)修復(fù)的心血管系統(tǒng)中。在變流量依賴(可變流量依賴模式),血栓不溶性纖維蛋白沉積,血小板,白細(xì)胞和紅血細(xì)胞成分的積累。

  形成機(jī)理

  心、血管內(nèi)膜損傷

  (1)內(nèi)膜受到損傷時(shí),內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生變性、壞死脫落,內(nèi)皮下的膠原纖維裸露,從而激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的Ⅻ因子,內(nèi)源性凝血系統(tǒng)被激活。

內(nèi)膜受到損傷時(shí),內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生變性、壞死脫落

  (2)損傷的內(nèi)膜可以釋放組織凝血因子,激活外源性凝血系統(tǒng)。

  (3)受傷的內(nèi)膜變得粗糙,容易血小板聚集,主要是粘附于裸膠原纖維。

  血流改變

  血流變慢和血流產(chǎn)生漩渦等。

  血液性質(zhì)改變

  主要是指血液凝固性增高,見(jiàn)于血小板和凝血因子增多。如在嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)后及大手術(shù)后。

  血栓分類

  1.白色血栓

  發(fā)生于血流較快的部位(如動(dòng)脈、心室)或血栓形成時(shí)血流較快的時(shí)期〔如靜脈混合性血栓的起始部,即延續(xù)性血栓(propagating thrombus)的頭部〕。鏡下,白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小梁構(gòu)成,其表面有許多中性白細(xì)胞粘附,形成白細(xì)胞邊層,推測(cè)是由于纖維素崩解產(chǎn)物的趨化作用吸引而來(lái)。血小板小梁之間由于被激活的凝血因子的作用而形成網(wǎng)狀的纖維素,其網(wǎng)眼內(nèi)含有少量紅細(xì)胞。肉眼觀呈灰白色,表面粗糙有波紋,質(zhì)硬,與血管壁緊連。

  2.混合血栓

  靜脈血栓形成的連續(xù)性的主要部分,紅色和白色條紋的白色條紋,是混合血栓。其形成過(guò)程是:以血小板小梁為主的血栓形成,其旋轉(zhuǎn)的下游,從而產(chǎn)生另一個(gè)主要是血小板的血栓,兩者之間是成為血液凝固,紅血細(xì)胞主要是血栓形成。

  如是交替進(jìn)行,乃成混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動(dòng)時(shí),在左心房可形成球形血栓;這種血栓和動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓均可見(jiàn)到灰白色和紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu),稱為層狀血栓,也是混合性血栓。

  3.紅色血栓

  發(fā)生在血流極度緩慢甚或停止之后,其形成過(guò)程與血管外凝血過(guò)程相同。因此,紅色血栓見(jiàn)于混合血栓逐漸增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。鏡下,在纖維素網(wǎng)眼內(nèi)充滿如正常血液分布的血細(xì)胞。

  肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤(rùn),有一定的彈性,陳舊的紅色血栓由于水分被吸收,變得干燥,易碎,失去彈性,并易于脫落造成栓塞。

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