當(dāng)人們提起白血病，是不是都突然生出一種無(wú)奈的心情呢？的確，白血病在人們的心中，是一種很嚴(yán)重的疾病，治療起來(lái)非常的麻煩，而今天我們就來(lái)和大家介紹一下急性髓細(xì)胞白血病，了解一下急性髓細(xì)胞白血病癥狀，看看急性髓細(xì)胞白血病能治好嗎？
目前為止，白血病在人們心中還留有很大的心理陰影，到底急性髓細(xì)胞白血病是一種什么樣的疾病呢？
急性髓細(xì)胞性白血病(Acute myeloid leukemia，AML)是髓系造血干/祖細(xì)胞惡性疾病。以骨髓與外周血中原始和幼稚髓性細(xì)胞異常增生為主要特征，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染和發(fā)熱、臟器浸潤(rùn)、代謝異常等，多數(shù)病例病情急重，預(yù)后兇險(xiǎn)，如不及時(shí)治療?？晌＜吧１静≌夹喊籽〉?0%。在分子生物學(xué)改變及化療反應(yīng)方面兒童AML與成人(<50歲)相似。嬰幼兒的AML比成人易發(fā)生髓外白血病。
病因
根據(jù)目前的認(rèn)識(shí)，白血病的確切病因尚不明，但與地域環(huán)境因素、電離輻射、化學(xué)接觸、酗酒與吸煙，以及與機(jī)體對(duì)某些病毒感染所致的特殊反應(yīng)有關(guān)。此外，近年來(lái)通過(guò)基因突變頻率和一些易患生物標(biāo)記研究發(fā)現(xiàn)，它可能是遺傳學(xué)和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。
臨床表現(xiàn)
1.貧血
貧血是患者發(fā)病時(shí)首發(fā)癥狀，由貧血引起的主要表現(xiàn)為蒼白、乏力、氣促、耳鳴和食欲明顯減退，而貧血嚴(yán)重的患者還可能導(dǎo)致貧血性心力衰竭。
2.出血
約60%的初診AML有不同程度的出血，皮膚黏膜(鼻、口腔及牙齦)出血常見(jiàn)，眼底、球結(jié)膜出血較易見(jiàn)，血尿較少見(jiàn)，但鏡下血尿不易被發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的胃腸、呼吸道和顱內(nèi)出血雖不多見(jiàn)卻常是致死的原因。M3型常合并嚴(yán)重的出血和DIC。
3.發(fā)熱和感染
常有不規(guī)則發(fā)熱，它可以是腫瘤性發(fā)熱，但長(zhǎng)時(shí)間，持續(xù)38℃以上的發(fā)熱常提示有感染存在，感染可發(fā)生在體表、體內(nèi)任何部位。
4.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn)
AML髓外浸潤(rùn)可發(fā)生在本病各亞型。
(1)皮膚浸潤(rùn)
M4型、M5型大多發(fā)生在小嬰兒的身上，他們外部呈斑丘疹、結(jié)節(jié)狀或腫塊，色澤紫紅，有時(shí)候會(huì)有少數(shù)的散布到，而且對(duì)放療是分的敏感。
(2)口腔牙齦
改變25%～50%的M5和M4患者可因白血病浸潤(rùn)出現(xiàn)牙齦增生，嚴(yán)重者牙齦腫脹如海綿狀，表面破潰出血，但AML其他亞型牙齦增生少見(jiàn)?？诒丘つ?、扁桃體或舌體浸潤(rùn)則較不多見(jiàn)。
(3)肝、脾、淋巴結(jié)腫大
見(jiàn)于約40%的病例(M5型較多見(jiàn))，與ALL相比其發(fā)生率較低，淋巴結(jié)從黃豆、花生米大到鴿蛋大小不等，圓而飽滿，質(zhì)韌無(wú)觸痛，常見(jiàn)于頸部、腋下及腹股溝部，淋巴結(jié)、肝、脾腫大也不如ALL明顯。巨大肝、脾腫大僅見(jiàn)于小嬰兒AML。
(4)骨關(guān)節(jié)痛
AML骨痛、關(guān)節(jié)痛不如ALL常見(jiàn)。骨關(guān)節(jié)痛易發(fā)生在肋骨、脊椎骨，或肢體長(zhǎng)骨及肘、踝等大關(guān)節(jié)，偶爾可出現(xiàn)骨壞死，但關(guān)節(jié)滲液稀見(jiàn)。表現(xiàn)為持續(xù)性并陣發(fā)性加劇的骨、關(guān)節(jié)疼痛或腫痛，行動(dòng)受礙。小兒以四肢長(zhǎng)骨及其關(guān)節(jié)受累為主，常易誤診為風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病。胸骨壓痛是常見(jiàn)體征，有助于白血病診斷。
(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累
初診AML的發(fā)生率不詳，但包括復(fù)發(fā)時(shí)的全病程CNSL總發(fā)生率兒童為5%～20%，成人約15%，明顯低于ALL。CNSL以浸潤(rùn)軟腦膜為主。臨床出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦神經(jīng)受損和腦脊液改變，重者可有意識(shí)改變或抽搐、癱瘓，甚至發(fā)生癲癇樣發(fā)作，意識(shí)障礙等。
