(6)眼部癥狀
綠色瘤，M1、M2型多見(jiàn)。常累及骨、骨膜、軟組織、淋巴結(jié)或皮膚，但以眼眶和副鼻竇常見(jiàn)?？杀憩F(xiàn)為眼球突出、復(fù)視或失明。AML視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜浸潤(rùn)比ALL少見(jiàn)，可合并出血或引致失明，眼底浸潤(rùn)往往提示合并CNS受累。
AML還可以發(fā)生心臟、心包、肺、胸膜、腎及胃腸等各種器官、組織的浸潤(rùn)，但一般很少導(dǎo)致出現(xiàn)臨床癥狀。睪丸、前列腺、卵巢、子宮浸潤(rùn)較少見(jiàn)。
治療
1.化療
(1)誘導(dǎo)緩解治療柔紅霉素(DNR)、伊達(dá)比星(去甲氧柔紅霉素)、阿柔比星(阿克拉霉素)、米托蒽醌(Mito)、鬼臼類(依托泊苷和替尼泊苷)、阿霉素(多柔比星)、高三尖杉酯堿、安吖定(AMSA，胺苯吖啶)、硫鳥(niǎo)嘌呤(6-TG)等。
(2)鞏固治療目前認(rèn)為早期強(qiáng)化，采用大劑量阿糖胞苷(Ara-C)，可減少后期復(fù)發(fā)。研究表明在誘導(dǎo)治療后第10天即用大劑量阿糖胞苷(HD-Ara-C)優(yōu)于14～21天，能提高無(wú)病生存率。方法大劑量阿糖胞苷(HD-Ara-C)2g/m，每12小時(shí)1次，靜脈注射，6次。或聯(lián)合蒽環(huán)類、安吖定(胺苯吖啶)、米托蒽醌、鬼臼毒等藥物進(jìn)行強(qiáng)烈序貫治療，或與有效的誘導(dǎo)方案交替應(yīng)用，每個(gè)療程4周，共6個(gè)療程(即六個(gè)月)。
(3)維持治療是否有延長(zhǎng)AML緩解生存的作用，目前尚無(wú)終定論。
2.支持治療
支持治療的改進(jìn)使大劑量化療得以實(shí)施，使患兒安全度過(guò)骨髓抑制及感染關(guān)。
(1)加強(qiáng)護(hù)理，出血傾向時(shí)臥床休息，進(jìn)食高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白食物，維持水、電解質(zhì)平衡。
(2)隨著白血病細(xì)胞死亡(腫瘤溶解綜合征)往往伴高尿酸血癥，高鉀、高磷和低鈣。因此應(yīng)立即采用有效措施預(yù)防白血病死亡細(xì)胞增多而導(dǎo)致腦、肺或其他器官的栓塞。治療方法：口服羥基脲及白細(xì)胞透析術(shù)能有效減少AML患者幼稚細(xì)胞數(shù)。鼓勵(lì)患者多飲水外，要給予嘌呤醇10mg/kg·d，分三次口服，連續(xù)5～6天;當(dāng)血尿酸>59μmol/L時(shí)需要大量輸液和堿化尿液。
(3)在誘導(dǎo)緩解治療及鞏固治療后非格司亭(G-CSF)或莫拉司亭(GM-CSF)可縮短骨髓抑制期減少感染，保證強(qiáng)化療的順利實(shí)施。
(4)需用血制品時(shí)用少白細(xì)胞的成分紅細(xì)胞或照射血減少同種免疫反應(yīng)，有利于BMT。血小板過(guò)低可輸濃縮血小板，每天可給4～6U(400ml全血中所獲血小板為1U)。好使血小板維持在30×10/L以上。粒細(xì)胞過(guò)低，可考慮輸濃縮白細(xì)胞。因粒細(xì)胞壽命僅數(shù)小時(shí)。療效不確切。
(5)開(kāi)始化療10～14天時(shí)約10%兒童AML發(fā)生“回盲綜合征”，需禁食，應(yīng)用以抗G-菌為主的廣譜抗生素。
(6)積極防治繼發(fā)感染。
堅(jiān)持口腔、會(huì)陰部及皮膚清潔護(hù)理。當(dāng)粒細(xì)胞≤0.5×10/L時(shí)應(yīng)給予廣譜抗生素預(yù)防感染。
3.造血干細(xì)胞移植
此療法不僅可提高生存率，而且有可能使白血病根治。急性骨髓移植的患者常發(fā)生移植物抗宿主病(GVHD)，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率也高達(dá)70%，因此大多數(shù)人主張如有條件應(yīng)在第1次緩解(CR1)后進(jìn)行骨髓移植。此時(shí)BMT治愈率高，復(fù)發(fā)率低;由于身體狀況尚可，耐受性強(qiáng)，死于并發(fā)癥者較少。但對(duì)于兒童患者，隨著大規(guī)模的臨床研究的開(kāi)展，目前發(fā)現(xiàn)對(duì)于低危險(xiǎn)組、且獲得首次緩解的AML患兒，采用化療而不行移植也能獲得相似的療效，對(duì)于中危和高危組AML，采用化療還是移植仍有爭(zhēng)論，因?yàn)橐浦矎?fù)發(fā)率可能較低，但卻存在早期或晚期的移植相關(guān)并發(fā)癥。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編為大家介紹的急性髓細(xì)胞白血病相關(guān)信息，相信大家看了文章的介紹后對(duì)急性髓細(xì)胞白血病癥狀已經(jīng)有了了解，想必也知道了急性髓細(xì)胞白血病能治好嗎的答案，所以平時(shí)的時(shí)候大家一定要注意自己健康的保護(hù)。
