肝臟疾病是我們?cè)谏钪蟹浅３Ｒ?jiàn)的，而說(shuō)起爆發(fā)性肝炎，很多人都不知道這是什么了，其實(shí)爆發(fā)性肝炎也叫急性重型肝炎，這種疾病的發(fā)生會(huì)給患者的身體造成巨大的危害。下面我們就一起來(lái)看看爆發(fā)性肝炎有哪些癥狀，看看爆發(fā)性肝炎的治療方法。
爆發(fā)性肝炎在發(fā)病初期多與急性黃疸型肝炎相似，但病情迅速惡化，肝臟進(jìn)行性縮小，黃疸迅猛加深。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，在1978年后，臨床上已經(jīng)不再以爆發(fā)性肝炎作為臨床用名，臨床病例上的標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)已經(jīng)被定義為急性重型肝炎或急性肝衰竭。
癥狀
常伴有牙齦出血、鼻出血、皮下淤點(diǎn)、嘔血、便血等出血征象?；颊邿┰瓴话?，精神錯(cuò)亂，嗜睡或昏迷。部分患者出現(xiàn)腹脹、腹水、水腫及少尿或無(wú)尿。白細(xì)胞正常或稍增高，血清膽紅素多在171微摩爾/升(10毫克%)以上，肝功能損害嚴(yán)重。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(簡(jiǎn)稱(chēng)轉(zhuǎn)氨酶)初期升高，后下降甚至正常，出現(xiàn)明顯酶膽分離;凝血酶原活動(dòng)度逐漸或迅速下降至30%以下，部分患者血氨增高，并且血氨是決定肝昏迷程度的直接因素，血糖降低，病理改變?yōu)榇髩K性肝壞死以及橋接壞死。
急性重型肝炎多數(shù)由慢性肝炎引起，臨床上多以慢+急性重型肝炎與急性重型肝炎作為區(qū)分，或是直接以慢性重型肝炎作為區(qū)分，尤其以乙型肝炎引起的急性重型肝炎為多見(jiàn)，因?yàn)楦窝滓鸬募毙灾匦透窝祝欢ㄒ诔跗谶M(jìn)行抗病毒治療，能極大程度的控制病情的發(fā)展，以及制約因肝炎病毒復(fù)制而造成的病情惡化。一般不主張應(yīng)用干擾素，如有必要情況需要用干擾素，應(yīng)以小劑量干擾素，根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加劑量。
診斷依據(jù)
醫(yī)生診斷該病的主要依據(jù)有以下幾點(diǎn)。
(1)病程在10日以?xún)?nèi)。
(2)起病急驟伴嚴(yán)重中毒癥狀。
(3)肝臟進(jìn)行性縮小，伴肝臭和進(jìn)行性黃疽加深。
(4)出血傾向伴凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、活動(dòng)度銳減。
(5)短期內(nèi)出現(xiàn)腹水征。
(6)精神神經(jīng)突然錯(cuò)亂，狂躁后昏迷。
(7)肝功能試驗(yàn)及轉(zhuǎn)氨酶明顯異常，時(shí)見(jiàn)酶膽分離特征。
(8)尿少或無(wú)尿。
診斷本病時(shí)應(yīng)與中毒性肝壞死、妊娠脂肪肝和嚴(yán)重的膽管感染等疾病鑒別。
治療
(1)白蛋白及新鮮血漿
補(bǔ)充白蛋白，有利于防治腹水和肝性腦病，維持血容量。新鮮血漿內(nèi)有大量凝血因子、血小扳及免疫活性物質(zhì)，有利于防治出血及促進(jìn)肝細(xì)胞再生，每日輸入100-200ml是支持療法中重要的措施。
(2)支鏈氨基酸
有助于提高支鏈氨基酸及糾正支/芳比例，對(duì)改善肝功能及防治肝性腦病有一定效果。
(3)促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子
用于重肝治療，可提高成活率，據(jù)報(bào)道;綜合治療后病死率44%-47%，在此基礎(chǔ)上加用HGF，病死率又下降至37.5%，早中期療效優(yōu)于晚期。
用法
可每日1-2次靜脈滴注。必要時(shí)促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素每次160mg，或加用與促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素作用相似的肝樂(lè)寧80mg加入5%葡萄糖注射液150ml中靜脈滴注，每日1次。
(4)前列腺素E1
重肝協(xié)作組報(bào)告，在綜合治療基礎(chǔ)上加用PGE1，其病死率為33.3%，類(lèi)似HGF，現(xiàn)認(rèn)為PGE1有如下作用。
?、俑渭?xì)胞膜上有PGE1受體，可與PGE1結(jié)合，PGE1可通過(guò)降低肝細(xì)胞內(nèi)cAMF濃度而減少肝糖原分解及肝細(xì)胞分解代謝，PGE1有強(qiáng)的血管擴(kuò)張作用，改善血循環(huán)從而促進(jìn)肝細(xì)胞再生及保護(hù)肝細(xì)胞。
?、诳煞乐胃渭?xì)胞內(nèi)蛋白、脂肪代謝紊亂及促進(jìn)蛋白的合成。
