什么是恥骨分離呢?其實(shí)恥骨分離就是生活中常見的恥骨聯(lián)合分離。那是什么原因?qū)е聬u骨分離的呢?恥骨分離又應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。
恥骨分離的原因
為什么恥骨會(huì)出現(xiàn)分離呢?相信許多人對(duì)這個(gè)問題的答案都是不知道的。既然不知道，那接下來就讓小編告訴大家吧。
1.創(chuàng)傷、車禍等造成急性骨盆骨折、恥骨骨折，韌帶裂傷等。當(dāng)單腿站立負(fù)重突然滑跌或跌倒時(shí)單側(cè)臀部著地，地面的反沖與體重相互中用，以及外來暴力直接作用于恥骨聯(lián)合部，還不足以引起恥骨骨折或劈叉和橫向劈腿過大，局部挫傷等情況下，都可致使恥骨聯(lián)合部的距離增寬加大或上下錯(cuò)動(dòng)而產(chǎn)生臨床癥狀，出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離癥，有的還可以發(fā)生恥骨聯(lián)合軟骨炎。但恥骨聯(lián)合分離很少因單純的外力所致。
2.在分娩前，由于內(nèi)分泌因素影響，使恥骨聯(lián)合韌帶松弛是本病發(fā)生的內(nèi)在因素。懷孕后期，由于胎兒重量壓迫骨盆造成恥骨聯(lián)合分離，或在分娩時(shí)，如果產(chǎn)程過長(zhǎng)，胎兒過大，接生粗暴，使松弛的恥骨聯(lián)合韌帶發(fā)生損傷，產(chǎn)后恥骨聯(lián)合不能恢復(fù)到正常位而發(fā)生分離。
恥骨分離癥狀
(1)恥骨分離多出現(xiàn)在有明顯外傷或者是經(jīng)期生產(chǎn)的婦女。
(2)恥骨聯(lián)合部疼痛，重者疼痛劇烈，活動(dòng)受限，單側(cè)或雙側(cè)下肢難以負(fù)重，不能行走，翻身困難;輕者行動(dòng)無力，上下臺(tái)階及單腿站立、彎腰、翻身等動(dòng)作，都可引起局部疼痛加劇。
恥骨分離體征
(1)局部壓痛與叩擊痛明顯，髖關(guān)節(jié)外展、外旋活動(dòng)受限，恥骨聯(lián)合加壓及骨盆分離與擠壓試驗(yàn)陽性。
(2)如果患者錯(cuò)移比較嚴(yán)重的話，則是可以接觸到恥骨聯(lián)合上下緣不齊或者是分離的間隙。
恥骨分離影像學(xué)檢查
X線片可見恥骨聯(lián)合間距離明顯增寬，超過5mm，有的可達(dá)30~50mm，并有上下錯(cuò)位現(xiàn)象。慢性者可見聯(lián)合之關(guān)節(jié)面毛躁不平、增生等。
恥骨分離治療護(hù)理
1、恥骨分離的患者，則應(yīng)該在腰臀部用攘法進(jìn)行治療，并且配合按揉八、環(huán)跳、大腸俞、關(guān)元俞穴及下肢后伸活動(dòng)，不過需要注意的是，手法要輕柔。
2、患者仰臥，單側(cè)下肢和雙側(cè)下肢屈膝、屈髖，醫(yī)者一手扶膝關(guān)節(jié)，一手扶踝關(guān)節(jié)處，行髖關(guān)節(jié)搖法，然后牽引雙側(cè)下肢1～2分鐘。
3、讓患者坐于床邊，身體微向后仰，左手按在恥骨聯(lián)合處，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，兩手握住患者雙踝部，使雙大腿外展外旋，雙小腿內(nèi)收內(nèi)旋，兩足跟靠近臀部。醫(yī)者坐患者左側(cè)，以右髖部緊貼患者的左髖，右手緊按患者對(duì)側(cè)髖部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。
醫(yī)者令握踝部的助手迅速將雙腿向前拉直，與此同時(shí)，術(shù)者左手拿患者右手拍打和按壓置于恥骨聯(lián)合上的左手，醫(yī)者右手拉按患者右髖部，使之向內(nèi)歸合。以上手法重復(fù)2～3次，輕者1次可愈，重者隔3日治療1次。
恥骨聯(lián)合分離常伴有骶髂關(guān)節(jié)半脫位，可根據(jù)其脫位的向前或向后，使用腰骶部的側(cè)扳和后伸扳法，在局部施行擦法。
