股骨壞死這種對患者朋友們健康傷害較大的骨科疾病，在近這幾年的發(fā)病率是非常高的，它的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了很多朋友的正常生活和工作。那么接下來就為大家介紹一下什么是股骨壞死，看看股骨壞死的發(fā)病原因，了解一下股骨壞死的防治措施。
所謂股骨壞死也就是我們?nèi)粘Ｋf的股骨頭壞死，這是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。如果造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷-修復(fù)的過程繼續(xù)，就會導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。
股骨頭壞死固然會引起病痛，關(guān)節(jié)活動和負(fù)重行走功能障礙，但人們不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響，股骨頭壞死病變，畢竟局限，累及個別關(guān)節(jié)，可以減輕，消退和自愈，即便嚴(yán)重，后還可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換補(bǔ)救，仍能恢復(fù)步行能力。
病因
解剖學(xué)因素
由于解剖結(jié)構(gòu)特點造成局部血供較少，側(cè)支循環(huán)少，如受外傷、勞損或其他原因容易使其遭受損傷失去血供來源而成為股骨頭壞死的原因。
很多原因可使骨髓內(nèi)壓升高，因而使骨內(nèi)循環(huán)量減少，引起組織缺氧。缺氧又可使骨髓組織腫脹，腫脹使髓內(nèi)壓更升高，如此惡性循環(huán)，終致骨缺血性壞死。此外，某些部位應(yīng)力集中可使骨質(zhì)壓縮，骨髓內(nèi)壓升高，同樣發(fā)生上述變化致骨缺血壞死。
生物物理學(xué)因素
放射、過冷、過熱等都可能是局部股骨頭壞死的原因。還有，大量服用腎上腺皮質(zhì)類固醇后，體內(nèi)脂肪栓子堵塞終末血管，使骨骺部血供障礙而發(fā)病。也有人認(rèn)為與濫用吲哚美辛類藥物有關(guān)。還有按創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性分類。
癥狀
?、偬弁?/strong>
疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛，疼痛多為針刺樣，鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。
?、陉P(guān)節(jié)僵硬與活動受限
患髖關(guān)節(jié)屈伸不利，下蹲困難，不能久站，行走鴨子步，早期癥狀為外展，外旋活動受限明顯。
?、埘诵?/strong>
為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致，早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。
?、荏w征
局部深壓痛，內(nèi)收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖S征陽性，A11IS征陽性TKDELE叻UQ試驗陽性，外展，外旋或內(nèi)旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征，有時軸沖痛陽性。
?、軽線表現(xiàn)
骨紋理細(xì)小或中斷，股骨頭囊腫，硬化，扁平或塌陷，股骨頭壞死會給患者的生活造成很大的影響，主要的疼痛會讓患者感到很不舒服，早發(fā)現(xiàn)疾病早治療是治好這個疾病的關(guān)鍵。
股骨頭壞死的檢查方法
一、進(jìn)行體測、醫(yī)學(xué)影像等輔助儀器檢查
醫(yī)院也有各種先進(jìn)的檢測技術(shù)來幫助患者朋友更好的了解自己的身體情況，醫(yī)生首先要根據(jù)患者是否出現(xiàn)跛行、是否有肌肉萎縮等特征來判斷是否是股骨頭壞死跡象，做患肢4字試驗，患者疼痛即為陽性。出現(xiàn)疼痛患者股骨頭壞死病情體征已確診。
二、體格檢查
通過一些比較常見的身體癥狀來判斷是否是股骨頭壞死的跡象，這個時候醫(yī)生是可以通過觀察醫(yī)生的步態(tài)，檢查髖關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍，做雙下肢的“4字試驗，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。
