很多人可能都對遺尿癥這種疾病并不實習,可能都沒有聽過這個名字。但是如果說起尿床,大家應(yīng)該都知道是什么情況,其實遺尿癥就是尿床。小孩尿床是很常見的,但是有些情況就可能是遺尿癥的發(fā)生了。下面我們就來看看遺尿癥的發(fā)病原因,了解一下遺尿癥有哪些治療措施。
遺尿癥俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿,占70%~80%。繼發(fā)于下尿路梗阻、膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿?;純撼归g尿床外,日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。
相信很多人都是遇到過尿床這個問題的,這個其實并不是什么大問題。但遺尿癥終究是一個比較讓人尷尬的事情,我們還是及時應(yīng)對比較好。要應(yīng)對這個問題,那就要首先了解其發(fā)病的原因了,一起來看看吧。
病因
遺傳因素
30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽,在小時候也曾犯遺尿病。反過來講,爸媽均有遺尿史,他們兒子有40%會遺尿,他們的女兒有25%也患此病。另外,在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍,可見,遺尿有遺傳傾向。
睡眠過深
這是一個較常見的因素。這類小兒常常在睡前玩的較疲乏,睡得很深,不易喚醒,也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多,則更易發(fā)生尿床。
膀胱功能成熟延遲
有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小,這些孩子平時排尿次數(shù)相對較多,但尿量不多。這是由于膀胱內(nèi)的尿液沒有多少,它就收縮排尿了。
精神緊張
據(jù)臨床統(tǒng)計,家庭不合、父母離異、失去雙親,慘遭虐待、升學考試前,孩子發(fā)生尿床的機會明顯增多,但這種遺尿常是暫時的,過一段時間,精神情緒會逐漸消失。
疾病的因素
由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外,無癥狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿,應(yīng)引起人們的注意。
膀胱容量小
研究發(fā)現(xiàn)遺尿兒膀胱功能性容量較正常對照兒小。
規(guī)律性排尿訓練不良
嬰幼兒時期規(guī)律性排尿訓練不良或過早訓練 。
不良生活習慣
兒童不良生活習慣和生活方式有時也可以引起或加重遺尿,如白天玩耍過度疲勞 ,晚餐進食水量太多等。
治療
1.一般治療
養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習慣,避免過勞,掌握尿床時間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次。白天睡1~2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深。在整個治療過程中要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責、懲罰,減輕他們的心理負擔,這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對于可以解決的精神刺激因素,應(yīng)盡快予以解決。對原來已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對患兒進行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內(nèi)的尿液,可減少尿床的次數(shù)。
2.兒童尿床的行為療法
(1)排尿中斷訓練
鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從1數(shù)到10,然后再把尿排盡,這樣能訓練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。
(2)忍尿訓練
白天讓孩子多飲水,當有尿意時,讓他忍住尿,每次忍尿不超過10分鐘,每天訓練1~2次,使膀胱擴張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數(shù)。
(3)定時訓練
在以往晚間經(jīng)常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結(jié)合人為叫醒,讓其在室內(nèi)來回走動,或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射。家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子尿床,督促孩子自己排空殘余尿、擦干局部、更換內(nèi)褲及干床處理。