血尿表現(xiàn)不同，提示病變部位不同
“血尿出現(xiàn)的時(shí)期可以反映病變的大致位置”，專(zhuān)家說(shuō)，“初始血尿，為排尿開(kāi)始時(shí)尿內(nèi)有血，以后尿色逐漸變清，提示病變?cè)谀虻篮桶螂最i;終末血尿，為排尿后階段才出現(xiàn)血尿，開(kāi)始和中間階段尿色清亮，提示病變?cè)诎螂兹菂^(qū)、頸部和后尿道;全程血尿，從排尿開(kāi)始至終止尿均為血色,表示病變?cè)诎螂最i以上的部位。臨床上還有尿道溢血，即血由尿道不自主地流出，與排尿無(wú)關(guān)，病變多在尿道括約肌遠(yuǎn)端。出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿的患者，必須詳細(xì)講述病史、接受仔細(xì)檢查，盡早查明原因。”
當(dāng)然，并非所有的無(wú)痛性肉眼血尿都是由腫瘤引起的，患者不必恐慌，需要在醫(yī)生幫助下具體分析原因。
專(zhuān)家說(shuō)，老年男性患者的前列腺增生也可以出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，但常伴有排尿不暢、起夜多等下尿路梗阻癥狀;女性患者需要注意是否將陰道出血誤認(rèn)為血尿;血液系統(tǒng)疾病，如白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等，引起全身凝血功能異常時(shí)，也可出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。
年輕人劇烈運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)一過(guò)性無(wú)痛性肉眼血尿，休息一段時(shí)間就會(huì)消失，稱為運(yùn)動(dòng)性血尿，屬正?，F(xiàn)象;一些長(zhǎng)期服用阿司匹林、波立維等抗凝藥物的患者出現(xiàn)血尿時(shí)，需要除外藥物的影響，可以暫時(shí)停藥或減量來(lái)觀察病情變化;還要區(qū)分是否為假性血尿——雖然尿?yàn)榧t色，但經(jīng)過(guò)顯微鏡檢查尿中并沒(méi)有紅細(xì)胞，如果服用酚酞、利福平等藥物，或者食用甜菜、色素類(lèi)食品后，均可出現(xiàn)假性血尿。
尿常規(guī)和B超檢查必須做
專(zhuān)家說(shuō)，除了了解詳細(xì)的病史，輔助檢查也有助于鑒別血尿的原因，常用的有尿常規(guī)和B超。尿常規(guī)可以了解尿中是否有紅細(xì)胞，以提示是血尿還是血紅蛋白尿;尿中有無(wú)白細(xì)胞，可提示是否存在尿路感染。
B超檢查無(wú)創(chuàng)、方便、經(jīng)濟(jì)，可以發(fā)現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)很多異常情況，如結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等，是血尿病人必須做的檢查。
此外，還有尿中紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，可用來(lái)區(qū)分血尿是腎小球性的，還是非腎小球性的。來(lái)自腎小球疾病的紅細(xì)胞形態(tài)異常、畸形比例高;非腎小球疾病的紅細(xì)胞形態(tài)一般正常。
泌尿系X光片和靜脈腎盂造影檢查，可以了解腎功能情況，有無(wú)結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等，輸尿管有無(wú)梗阻、積水等，以及病變發(fā)生的部位和程度?？梢砂螂啄[瘤的病人需要做膀胱鏡檢查，可以直觀地發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有無(wú)病變，并取活檢送病理檢查，以明確性質(zhì)。
后，專(zhuān)家提醒，出現(xiàn)無(wú)痛血尿并不可怕，但要引起重視、及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下積極尋找原因，以早期診斷，早期治療。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于無(wú)痛血尿是怎么回事都是有了一個(gè)而比較全面的了解了吧，無(wú)痛血尿在我們生活中還是比較多見(jiàn)的哦，希望上面的文章能夠幫助到大家，?；颊咴缛湛祻?fù)哦。
