微量白蛋白尿 尿中含有白蛋白是怎么回事

  微量白蛋白尿是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對(duì)于微量白蛋白尿還是有一定的了解的吧,那么大家知道微量白蛋白尿正常值是多少呢,微量白蛋白尿檢查是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  尿微量白蛋白尿微量白蛋白。白蛋白是血液中的一種正常蛋白,但在生理?xiàng)l件下,只有少量的白蛋白。微量白蛋白尿反映腎臟異常滲漏蛋白質(zhì)。英文縮寫:mAlb參考值:0.49~2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。

  定義

  尿微量白蛋白,很多人都不知道是怎么回事。對(duì)于疾病的專業(yè)名詞,出現(xiàn)在生活中的情況很少見,也就造成大家都不認(rèn)識(shí)的局面。

  當(dāng)一名患者有高血壓或糖尿病或同時(shí)患有這兩種疾病(經(jīng)常同時(shí)發(fā)生)時(shí),腎臟血管會(huì)發(fā)生病變改變了腎臟濾過蛋白質(zhì)(尤其是白蛋白)的功能。

  尿白蛋白排泄是糖尿病腎病和高血壓腎病早期腎臟損害的一個(gè)表征。無論是什么樣的疾病引起的尿微量白蛋白是由于不同的原因引起的腎固有細(xì)胞的損害,腎固有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的變化,功能變化的結(jié)構(gòu)和在尿液中的體現(xiàn)。

  對(duì)于微量白蛋白尿的治療,西醫(yī)應(yīng)用的很廣泛是激素進(jìn)行抗炎,減輕腎臟固有細(xì)胞的漸進(jìn)性損傷。激素治療微量白蛋白尿,短時(shí)期內(nèi),會(huì)產(chǎn)生較好的效果。但是,由于已受損的腎臟固有細(xì)胞沒有修復(fù)。所以,通常會(huì)在遇到感冒、感染的影響時(shí),導(dǎo)致病情反復(fù)并進(jìn)行性加重。

  尿微量白蛋白,是疾病的標(biāo)志。對(duì)于普通人,或許對(duì)它認(rèn)識(shí)不夠,從而麻痹大意,只要您聽從醫(yī)生的安排,相信不會(huì)出現(xiàn)大問題。

  臨床意義

  病理性增高:見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期,是腎損傷的早期敏感指標(biāo)。

  人體代謝正常情況下,尿中的白蛋白極少,具體到每升尿白蛋白不超過20mg(<20mg/L),所以叫微量白蛋白。如果在體檢后發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范圍內(nèi),就屬于微量白蛋白尿,如果患者能夠經(jīng)過規(guī)范的修復(fù)腎單位,逆轉(zhuǎn)纖維化治療,尚可徹底修復(fù)腎小球,消除蛋白尿,尿常規(guī)尿蛋白的顯示為陰性(-)或(+-)。

  當(dāng)尿微量白蛋白超過200mg/L時(shí),就應(yīng)該引起注意了,那就證明腎病患者已有大量白蛋白漏出,低蛋白血癥,不可逆期只有一步之遙腎病的發(fā)展,尿常規(guī)檢查尿蛋白陽性(+)~(+++),如果治療不時(shí)間,會(huì)進(jìn)入尿毒癥期。

  意義

  臨床中,通常應(yīng)用尿微量蛋白指標(biāo)來監(jiān)測(cè)腎病的發(fā)生。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病敏感、可靠的診斷指標(biāo)。通過尿微量白蛋白的數(shù)值,結(jié)合發(fā)病情況、癥狀以及病史陳述就可以較為準(zhǔn)確的診斷病情。

  判斷病情進(jìn)入了纖維化那個(gè)階段。所以,定期檢測(cè)尿微量白蛋白(U-MA),普通人應(yīng)當(dāng)每年一次,而已增高的患者應(yīng)每3個(gè)月測(cè)試一次。這樣,對(duì)于腎病的預(yù)防及早期治療都起的了積極作用。

  當(dāng)一名患者有高血壓或糖尿病或同時(shí)患有這兩種疾病(經(jīng)常同時(shí)發(fā)生)時(shí),腎臟血管會(huì)發(fā)生病變改變了腎臟濾過蛋白質(zhì)(尤其是白蛋白)的功能。

  微量白蛋白尿也是整個(gè)血管系統(tǒng)改變的征象,并可認(rèn)為是動(dòng)脈病變的“窗口”,因?yàn)樗悄I臟和心血管系統(tǒng)改變的早期指征。

  重要性

  2型糖尿病疾病現(xiàn)狀及微量白蛋白尿篩查的重要性

  2型糖尿病是一種常見病,近20年來發(fā)病率顯著升高,且發(fā)病年齡提前,全球20—79歲人群患病人數(shù)約1.5億,其中患病人數(shù)多的前3位國(guó)家是:印度、中國(guó)、美國(guó)合計(jì)約7000萬。

  中國(guó)糖尿病患病率也逐年上升,1996年11個(gè)省市的調(diào)查顯示30歲以上人群患病率達(dá)3.2%,1998—2001年上海的調(diào)查顯示患病率達(dá)10%。

  大量研究證實(shí)了2型糖尿病是心血管事件及死亡、腦血管事件及死亡、終末期腎病及死亡的危險(xiǎn)因子,而合并高血壓更加重了這種危險(xiǎn)性。將近有一半的2型糖尿病合并有高血壓。

  2型糖尿病中,尿白蛋白量為死亡的危險(xiǎn)因子。隨著尿白蛋白濃度的增加,患者存活率下降,微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期的臨床證據(jù)。

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