輸卵管炎是什么樣的疾病情況呢，在我們生活中想必大家對(duì)于輸卵管炎還是有一定的了解的吧，那么大家知道輸卵管炎癥的癥狀是什么呢，輸卵管炎癥怎么治療呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
輸卵管炎是主要發(fā)病部位盆腔炎性疾病，大多發(fā)生在活躍期，月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生。若發(fā)生也常是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。若未能得到及時(shí)正確的治療，則可由于盆腔粘連、輸卵管阻塞而導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎癥反復(fù)發(fā)作等后遺癥。
輸卵管炎多由于病原體感染引起，主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等引起，分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎，后者在不孕婦女中較為常見。
病因
當(dāng)細(xì)菌多、毒力強(qiáng)或機(jī)體抵抗力降低時(shí)，易發(fā)生本病。
按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類
一類特定的淋病感染，淋病，沿宮頸粘膜，子宮內(nèi)膜擴(kuò)散到輸卵管黏膜。
另一類為非特異性化膿性細(xì)菌感染，細(xì)菌由子宮內(nèi)膜通過淋巴管和血管進(jìn)入子宮旁結(jié)締組織，后導(dǎo)致輸卵管周圍炎和輸卵管炎。急性輸卵管炎癥若進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。
臨床表現(xiàn)
輸卵管炎是盆腔炎癥性疾病的常見的發(fā)病部位，也多合并其他的部位的炎癥，其臨床表現(xiàn)可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或者癥狀輕微。常見為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性、活動(dòng)或夫妻生活后加重。
若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等全身癥狀。若伴有腹膜炎可有消化道癥狀。若有膿腫形成可有下腹部包塊及局部壓迫刺激癥狀;包塊位于子宮前方可有膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻，若引起膀胱肌炎還有尿痛等;包塊位于子宮后方可出現(xiàn)直腸刺激癥狀。若有輸卵管炎的癥狀及體征并同時(shí)有右上腹疼痛者，應(yīng)懷疑有肝周圍炎。
病人的癥狀差異較大，程度較輕，無明顯異常發(fā)現(xiàn)或婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛，伴有其他部位的炎癥，查體也會(huì)有相應(yīng)的陽性體征。
嚴(yán)重病例呈急性病容，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，甚至出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱或消失。婦科檢查時(shí)若為單純輸卵管炎，可觸及增粗的輸卵管，壓痛明顯;若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，則可觸及包塊且壓痛不明顯，不活動(dòng)。
檢查
1.血液檢查
白細(xì)胞總數(shù)增高，中性白細(xì)胞占80%以上。
2.血培養(yǎng)
有寒戰(zhàn)、高熱者應(yīng)做血培養(yǎng)檢查，以了解病情，明確致病菌的種類及致病菌對(duì)藥物的敏感性，以便在應(yīng)用抗生素時(shí)做到有的放矢。
3.尿道或子宮頸分泌物涂片或培養(yǎng)
以了解致病菌。
4.后穹隆穿刺
可穿刺出滲出液或膿液。
診斷
根據(jù)病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查可初步做出診斷。由于臨床表現(xiàn)差異較大，臨床診斷準(zhǔn)確性不高。理想的診斷標(biāo)準(zhǔn)既要敏感性高，又要特異性強(qiáng)。但是，目前尚無單一的病史、體征或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)手段。
明確診斷需要剖腹探查或者腹腔鏡手術(shù)確診，直接采取感染部位的分泌物做培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可操作性差，也可借助于同時(shí)累及的宮頸管等取分泌物或者后穹隆穿刺液的涂片、培養(yǎng)及核酸擴(kuò)增檢測(cè)病原體，以協(xié)助診斷。
治療
1.急性輸卵管炎
門診治療
若患者一般狀況好，癥狀輕，能耐受口服抗生素，并有隨訪條件，可在門診給予口服或者肌內(nèi)注射抗生素治療。
常用方案
?、傺醴承?00mg口服，每日兩次，或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，同時(shí)加服甲硝唑400mg，每日2～3次，連用14日。
?、陬^孢曲松鈉250mg，單次肌內(nèi)注射，或頭孢西汀納，單次肌內(nèi)注射，同時(shí)口服丙磺舒，然后改為多西環(huán)素100mg，每日2次，連用14日，可同時(shí)口服甲硝唑400mg，每日兩次，連用14日;或選用其他第3代頭孢菌素與多西環(huán)素、甲硝唑合用。
