輸卵管炎 女性為什么會患上它

  輸卵管炎是什么樣的疾病情況呢,在我們生活中想必大家對于輸卵管炎還是有一定的了解的吧,那么大家知道輸卵管炎癥的癥狀是什么呢,輸卵管炎癥怎么治療呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  輸卵管炎是主要發(fā)病部位盆腔炎性疾病,大多發(fā)生在活躍期,月經(jīng)的婦女,初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生。若發(fā)生也常是鄰近器官炎癥的擴散。若未能得到及時正確的治療,則可由于盆腔粘連、輸卵管阻塞而導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎癥反復發(fā)作等后遺癥。

  輸卵管炎多由于病原體感染引起,主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等引起,分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎,后者在不孕婦女中較為常見。

  病因

  當細菌多、毒力強或機體抵抗力降低時,易發(fā)生本病。

  按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類

  一類特定的淋病感染,淋病,沿宮頸粘膜,子宮內(nèi)膜擴散到輸卵管黏膜。

  另一類為非特異性化膿性細菌感染,細菌由子宮內(nèi)膜通過淋巴管和血管進入子宮旁結締組織,后導致輸卵管周圍炎和輸卵管炎。急性輸卵管炎癥若進一步發(fā)展,可導致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。

  臨床表現(xiàn)

  輸卵管炎是盆腔炎癥性疾病的常見的發(fā)病部位,也多合并其他的部位的炎癥,其臨床表現(xiàn)可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或者癥狀輕微。常見為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性、活動或夫妻生活后加重。

  若病情嚴重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等全身癥狀。若伴有腹膜炎可有消化道癥狀。若有膿腫形成可有下腹部包塊及局部壓迫刺激癥狀;包塊位于子宮前方可有膀胱刺激癥狀,如排尿困難、尿頻,若引起膀胱肌炎還有尿痛等;包塊位于子宮后方可出現(xiàn)直腸刺激癥狀。若有輸卵管炎的癥狀及體征并同時有右上腹疼痛者,應懷疑有肝周圍炎。

  病人的癥狀差異較大,程度較輕,無明顯異常發(fā)現(xiàn)或婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛,伴有其他部位的炎癥,查體也會有相應的陽性體征。

  嚴重病例呈急性病容,體溫升高,心率加快,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,甚至出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱或消失。婦科檢查時若為單純輸卵管炎,可觸及增粗的輸卵管,壓痛明顯;若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫,則可觸及包塊且壓痛不明顯,不活動。

  檢查

  1.血液檢查

  白細胞總數(shù)增高,中性白細胞占80%以上。

  2.血培養(yǎng)

  有寒戰(zhàn)、高熱者應做血培養(yǎng)檢查,以了解病情,明確致病菌的種類及致病菌對藥物的敏感性,以便在應用抗生素時做到有的放矢。

  3.尿道或子宮頸分泌物涂片或培養(yǎng)

  以了解致病菌。

  4.后穹隆穿刺

  可穿刺出滲出液或膿液。

  診斷

  根據(jù)病史、癥狀、體征和實驗室檢查可初步做出診斷。由于臨床表現(xiàn)差異較大,臨床診斷準確性不高。理想的診斷標準既要敏感性高,又要特異性強。但是,目前尚無單一的病史、體征或?qū)嶒炇覚z測手段。

  明確診斷需要剖腹探查或者腹腔鏡手術確診,直接采取感染部位的分泌物做培養(yǎng)和藥敏試驗可操作性差,也可借助于同時累及的宮頸管等取分泌物或者后穹隆穿刺液的涂片、培養(yǎng)及核酸擴增檢測病原體,以協(xié)助診斷。

  治療

  1.急性輸卵管炎

  門診治療

  若患者一般狀況好,癥狀輕,能耐受口服抗生素,并有隨訪條件,可在門診給予口服或者肌內(nèi)注射抗生素治療。

  常用方案

 ?、傺醴承?00mg口服,每日兩次,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,同時加服甲硝唑400mg,每日2~3次,連用14日。

 ?、陬^孢曲松鈉250mg,單次肌內(nèi)注射,或頭孢西汀納,單次肌內(nèi)注射,同時口服丙磺舒,然后改為多西環(huán)素100mg,每日2次,連用14日,可同時口服甲硝唑400mg,每日兩次,連用14日;或選用其他第3代頭孢菌素與多西環(huán)素、甲硝唑合用。

慢性輸卵管炎的原因 輸卵管炎癥怎么治療 輸卵管炎癥的癥狀 
警惕 這類人不能吃香菜
警惕 這類人不能吃香菜香菜在我們的日常生活中是一種配菜。經(jīng)??梢钥吹街?..
10個簡單小妙招巧治鼻炎
10個簡單小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反復發(fā)作是否給...
高血壓的治療與飲食
高血壓的治療與飲食現(xiàn)在由于生活條件的提高,三高人群也逐漸的擴大年輕...