住院治療
若患者一般狀況差，病情嚴(yán)重，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐;或有盆腔腹膜炎;或輸卵管卵巢膿腫;或門診治療無效;或不能耐受口服抗生素;或診斷不清，均應(yīng)住院給予以抗生素藥物治療為主的綜合治療。
(1)一般支持及對癥治療
絕對臥床，半臥位以利引流排液，并有助于炎癥局限。多飲水及食用高熱量、易消化的半流質(zhì)飲食。高熱者應(yīng)補(bǔ)液，防止脫水及電解質(zhì)紊亂。糾正便秘，服用中藥，如番瀉葉，或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給鎮(zhèn)靜劑及鎮(zhèn)痛劑。急性期腹膜刺激癥狀嚴(yán)重者，可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位。6～7天后經(jīng)婦科檢查及白細(xì)胞總數(shù)、血沉的化驗證實病情已隱定，可改用紅外線或短波透熱電療。
(2)抗生素藥物治療控制感染
給藥途徑以靜脈滴注收效快，常用的配伍如下
?、倏蛇x用第2代或第3代頭孢菌素或者作用相當(dāng)?shù)乃幬锱c四環(huán)素類藥物等聯(lián)用。如頭孢西汀納、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉等，加多西環(huán)素靜脈滴注。
?、诳肆置顾嘏c氨基糖苷類藥物聯(lián)合方案。
?、坂Z酮類藥物與甲硝唑聯(lián)合方案。
?、芮嗝顾仡惻c四環(huán)素類藥物聯(lián)合方案。
臨床癥狀改善24～48小時后轉(zhuǎn)為口服藥物治療。對不能耐受多西環(huán)素者，可用阿奇霉素代替。對輸卵管、卵巢膿腫的患者，可加用克林霉素或甲硝唑，從而更有效地對抗厭氧菌。治療必須徹底，抗生素的劑量和應(yīng)用時間一定要適當(dāng)，劑量不足只能導(dǎo)致抗藥菌株的產(chǎn)生及病灶的繼續(xù)存在，演變成慢性疾患。有效治療的標(biāo)志是癥狀、體征逐漸好轉(zhuǎn)，一般在48～72小時內(nèi)可看出，所以不要輕易改換抗生素。
(3)手術(shù)治療
主要用于抗生素控制不滿意時。手術(shù)指征有藥物治療無效、膿腫持續(xù)存在、膿腫破裂等。手術(shù)可以選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，以切除病灶為主。
膿腫形成后，全身應(yīng)用抗生素效果不夠理想。如輸卵管、卵巢膿腫貼近后穹隆，陰道檢查后穹隆飽滿且有波動感，應(yīng)行后穹隆穿刺，可經(jīng)后穹隆切開排膿，放置橡皮管引流。如膿液黏稠不易抽出，可用含抗生素的生理鹽水稀釋，使逐漸變成血性血清樣物后易被吸出。一般經(jīng)2～3次治療，膿腫即可消失。
如盆腔膿腫穿孔破入腹腔，往往同時有全身情況的變化，應(yīng)立即輸液、輸血，矯正電解質(zhì)紊亂，糾正休克，包括靜脈滴注抗生素和地塞米松等藥物。在糾正身體一般狀況的同時應(yīng)盡速剖腹探查，清除膿液，盡可能切除膿腫。術(shù)畢，下腹兩側(cè)放置硅膠管引流。術(shù)后應(yīng)用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素，繼續(xù)糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，輸血，以提高身體抵抗力。
2.慢性輸卵管炎
慢性輸卵管炎可能起病即為慢性，也可能是由急性炎癥未經(jīng)治愈所遺留的后果?？煞譃槁蚤g質(zhì)性輸卵管炎、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管積水、輸卵管積血等。往往遷延不愈，治療很困難，而且其癥狀主要有炎癥之后引起的盆腔粘連造成，感染的病原體多已消失，多采用對癥治療，如休息、加強(qiáng)營養(yǎng)，并輔以理療等。
結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于輸卵管炎是怎么回事都是有了一個比較全面的了解了吧，輸卵管炎在我們我們生活中還是比較常見的哦，希望上面的文章能夠幫助到大家，祝患者早日康復(fù)哦。
