在日常生活中，如果說(shuō)起谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶，可能很多人都不太了解這是什么，因?yàn)槲覀冊(cè)谄綍r(shí)是很少接觸的。但是谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶是分布于人體內(nèi)的一種物質(zhì)，它與我們的健康是息息相關(guān)的。下面我們就來(lái)看看谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶的檢測(cè)方法，了解一下導(dǎo)致谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶異常的原因有哪些。
谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶廣泛分布于人體組織中，以腎內(nèi)多，其次為胰和肝，胚胎期則以肝內(nèi)多，在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中，正常人血清中γ-GT主要來(lái)自肝臟。正常值為3～50U/L(γ-谷氨酰對(duì)硝基苯胺法)。
此酶在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí)，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時(shí)，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。
檢測(cè)方法
目前國(guó)內(nèi)主要采用IFCC和歐洲常規(guī)Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-對(duì)硝基苯胺和雙甘肽為底物的酶動(dòng)力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-對(duì)硝基苯胺和雙甘肽產(chǎn)生γ一谷氨酰雙甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸鹽，在405nm處檢測(cè)吸收峰，計(jì)算出血清中GGT的濃度。
參考值
連續(xù)監(jiān)測(cè)法
4～38U/L(30℃)，5～54U/L(37℃)。亦有報(bào)道以羧基對(duì)硝基苯胺做底物30℃時(shí)，女性5～25U/L、男性8～35U/L。男性稍高于女性。
異常的原因
由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝內(nèi)主要存在于肝內(nèi)膽管上皮和肝細(xì)胞漿中，肝外膽管和肝內(nèi)梗阻時(shí)，就會(huì)造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁返流入血，致使血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。
除了肝臟外，體內(nèi)如腎、肺、睪丸、心、腦、肌肉也都含有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，因此當(dāng)腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎、血吸蟲(chóng)病等，都會(huì)造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的異常。
藥物過(guò)敏，以及藥源性或中毒性肝損害都能夠造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常的。
患有膽囊及胰腺疾病、膽管阻塞，因?yàn)楣劝滨＾D(zhuǎn)肽酶是從膽管排泄的，以上疾病也可導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。
妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等，甚至正常妊娠有時(shí)也是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常的常見(jiàn)原因。
谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶升高
1.膽道梗阻性疾病
膽道梗阻性疾病會(huì)導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。
2.病毒性肝炎和肝硬化
急性肝炎時(shí)中度升高(<200U/L)，至恢復(fù)期轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常時(shí)成為唯一升高的酶，提示肝炎尚未痊愈，慢性肝炎及肝硬化非活動(dòng)期正常，活動(dòng)期或病情惡化是持續(xù)升高。
3.酒精性和藥物性肝炎
酒精性和藥物性肝炎時(shí)中度或明顯升高，但ALT和AST僅輕度升高或正常。
4.肝癌時(shí)可明顯升高
高于正常值數(shù)倍和數(shù)十倍，因此超過(guò)350時(shí)應(yīng)考慮，同時(shí)與堿性磷酸酶，膽紅素，5-核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
人體各器官中GGT含量以腎臟高，其次是前列腺，胰，肝，盲腸和腦。在腎臟，胰腺和肝臟中，此酶含量之比為100：8：4。腎臟中GGT含量雖高，但腎臟疾病時(shí)，血液中該酶的活性增高卻不明顯，但尿中升高，測(cè)定尿中該酶活性有助于診斷腎小管疾患;GGT主要用于診斷肝膽疾病。
原發(fā)性肝癌，胰腺癌，乏特氏壺腹癌時(shí)，血清GGT活性顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無(wú)復(fù)發(fā)時(shí)，陽(yáng)性率可達(dá)90%。GGT同工酶與AFP聯(lián)合測(cè)定可使原發(fā)性肝癌AFP測(cè)定的陽(yáng)性率明顯提高;嗜酒或長(zhǎng)期接受某些藥物如苯巴比妥，苯妥英鈉，安替比林時(shí)，血清GGT活性常升高。口服避孕藥會(huì)使GGT值增高20%。
GGT對(duì)各種肝膽疾病均有一定的臨床價(jià)值。在大多數(shù)肝膽疾病中，其活力均升高，但在不同的肝膽疾病中，其升高的程度與其他血清酶活性的相對(duì)比例不盡相同。
