1型糖尿病的發(fā)病與HLA抗原有關，2型糖尿病則與之無關;1型糖尿病體內可檢出GAD等特異性抗體，2型糖尿病抗體陰性。
1型糖尿病體內胰島素絕對不足，因此需要終身使用外來胰島素治療，2型糖尿病則不需要胰島素維持生命;1型糖尿病往往發(fā)病較急，容易發(fā)生酮癥酸中毒，2型糖尿病則不然。
治療
1型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質量(即盡可能避免嚴重的低血糖發(fā)生)和滿意控制代謝水平(即積極預防糖尿病并發(fā)癥)。年齡較大的患者也可加用二甲雙胍和葡萄糖苷酶抑制劑類藥物。
胰島素類似物與傳統(tǒng)的胰島素相比具有藥代動力學上的優(yōu)勢，如lispro或aspart胰島素具有超短效的活性，glargine或detemir胰島素能模擬基礎胰島素特性。
無論采用何種胰島素治療方案，患者都應該首先接受特殊的宣教，并學會定期自行監(jiān)測血糖，及時調整治療方案，促使血糖達標。
糖尿病預防
1、改變不良飲食習慣
合理調整飲食結構，控制蛋白質、脂肪、糖分的攝入。有些人擔心多吃脂肪會引發(fā)高血壓、動脈硬化，而相應的增加碳水化合物的攝入，這恰恰為糖尿病的發(fā)生提供了調節(jié)。
2、要增加活動量
運動能提高內分泌系統(tǒng)功能，增加機體的抗病能力，抑制肥胖，減輕體重，改善脂肪代謝，促進葡萄糖的氧化好運轉。
3、要保持精神愉快
心情舒暢，遇到不順心的事要冷靜對待，妥善處置，切忌情緒急躁、煩惱不安。
4、要定期檢查身體
進行血糖，尿糖檢測，發(fā)現(xiàn)糖耐量減低時，要積極加強預防。
注意事項
飲食方面
宜低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素與礦物質充足。少吃一點，讓攝取的總熱量少一點，不光主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食也要少吃。不要認為吃就是福，有時吃也能吃出麻煩來。
運動方面
需要注意的是，由于糖尿病患者有可能出現(xiàn)低血糖的癥狀，運動前應先檢查血糖水平。若血糖過低，可進食一些含碳水化合物的小食，例如餅干。
專家建議，糖尿病患者適宜做的運動類別包括，健康舞、肌肉鍛煉、四肢伸展，每星期可進行三至五次的運動，每次二十至四十分鐘。
確保運動前有足夠熱身，運動期間及之后要多飲水。若飯后常出現(xiàn)血糖升高，可考慮于飯后散散步。若同時患有其他病癥，例如嚴重的視網(wǎng)膜病或高血壓，以步行、踏單車、游泳等運動較為理想。
心理調節(jié)方面
一個好的心態(tài)對糖尿病的預防也是有其積極作用的。各種心理不平衡會進一步加強胰島素抵抗，促使糖尿病的發(fā)生，有例子說明，有些人因為精神刺激，很長時間愁眉不展，很快就得了糖尿病。
別忘記體檢
專家認為，年齡超過45歲、有糖尿病家族史、高脂血癥、高血壓、超重肥胖、嗜好抽煙、有長期偏食習慣、有巨大兒生育史的婦女等人群更應及早檢測血糖。肥胖患者尤應定期抽檢血糖。40歲以上的人和在懷孕過程中出現(xiàn)過高血糖的女性也要特別注意。
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