(4)免疫學(xué)說(shuō)
有研究表明脈管炎是在煙草過(guò)敏和其它因素的反復(fù)作用下的一種自身免疫性疾病。
(5)外傷
少數(shù)病人發(fā)病前有下肢損傷史,如壓傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)途行走等,發(fā)病可能與血管損傷有關(guān)。
(6)血液凝固性增高因素
此類(lèi)病人的全血粘度和血漿度增高,紅細(xì)胞電泳時(shí)間減慢,且第二、三期病人的全血粘度顯著高于第一期病人。
病理特點(diǎn)
?、俨∽冎饕址赶轮?,病情進(jìn)展可侵犯上肢。其他如心、腦、腸、腎等內(nèi)臟血管病變罕見(jiàn)。
②病變主要發(fā)生在中小型動(dòng)脈,如脛前,脛后、足背、跖、橈、尺和手掌等動(dòng)脈。大動(dòng)脈者少見(jiàn)。約40%伴行靜脈或淺表靜脈也可被累及。
?、鄄∽兲攸c(diǎn)是血管全層非化膿性血管炎,在全層血管壁中有廣泛的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生。中性細(xì)胞浸潤(rùn)較少,偶見(jiàn)巨細(xì)胞。
④病變?yōu)楣?jié)段性,節(jié)段之間有內(nèi)膜正常的管壁,病變和正常部分的界線(xiàn)分明。
?、菰诓∽兒笃?,血管壁和血管周?chē)M織呈廣泛纖維化,動(dòng)脈、靜脈和神經(jīng)可被纖維組織包圍,形成一硬索條,但這種病變較少見(jiàn)。
⑥在血管閉塞的同時(shí),雖可逐漸建立側(cè)支循環(huán),但常不足以代償。因此肢體血供不足,產(chǎn)生疼痛,功能障礙以及骨胳和軟組織營(yíng)養(yǎng)障礙。
脈管炎的常見(jiàn)治療方法
生活中,人們對(duì)于脈管炎并不陌生,該病多見(jiàn)于20-40歲的男性吸煙者,它不僅是常見(jiàn)疾病也是對(duì)人體危害很大的疾病之一,現(xiàn)實(shí)生活中有很多的脈管炎患者錯(cuò)誤的認(rèn)為脈管炎后期就一定會(huì)截肢,沒(méi)有很好的辦法來(lái)治療脈管炎。其實(shí),脈管炎不是沒(méi)有辦法治療,也不是脈管炎的治療就非得截肢?,F(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,那么,脈管炎怎么治療呢?
一、非手術(shù)治療
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除禁煙外,尚應(yīng)防止受冷、受潮和外傷,也不能過(guò)熱,以免組織缺氧量增加?;贾M(jìn)行鍛煉,作高舉下垂運(yùn)動(dòng),如Buerper運(yùn)動(dòng),即病人平臥,先抬高患肢45度以上,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn),伸屈活動(dòng),反復(fù)活動(dòng)20分鐘,每日數(shù)次。或作單純步行,行走速度、距離,都以不產(chǎn)生跛行為標(biāo)準(zhǔn)。
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a、中醫(yī)中藥。
b、血管擴(kuò)張藥。
c、抗生素和鎮(zhèn)靜藥。
d、其他:降低血粘度,抗血小板聚集等藥物,高壓氧療法等。
二、手術(shù)治療
目的,只是對(duì)本病所造成的缺血,促進(jìn)或重建肢體動(dòng)脈供血,來(lái)改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手術(shù)作為本病的直接或特殊療法。
⑴交感神經(jīng)切除術(shù)
適用于a、病情屬早期病人。b、術(shù)前腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)中,阻滯后肢體皮溫上升1-2攝氏度這。c、動(dòng)脈閉塞平面低,遠(yuǎn)端流出道不佳,無(wú)法作動(dòng)脈重建手術(shù)者。d、作為動(dòng)脈重建手術(shù)的輔助手術(shù)。
?、苿?dòng)脈重建術(shù)
適用于a、阻塞部位在股、腘動(dòng)脈,動(dòng)脈造影提示脛前、脛后或腓動(dòng)脈中至少有一支動(dòng)脈通暢者。b、肢體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血表現(xiàn),如明顯間歇性跛行(間歇性跛行【譯】:是病人在不走路的時(shí)候沒(méi)有明顯的不適,但一走路患病下肢就會(huì)出現(xiàn)酸脹不適感,以致不得不停下來(lái)休息,休息一段時(shí)間后這種不適感消失,又可以繼續(xù)走路。)、靜息痛、肢體潰瘍或已壞死。
三、肝細(xì)胞移植術(shù)
干細(xì)胞移植技術(shù)是目前國(guó)際上先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)之一,適合于各種原因?qū)е碌穆韵轮毖约膊∪缑}管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足等保守治療無(wú)效,影像學(xué)檢查病變血管無(wú)流出道,無(wú)法行手術(shù)搭橋,或盡管有較好流出道動(dòng)脈。
有搭橋成功可能,但是年老體弱、無(wú)法耐受手術(shù)的患者。優(yōu)勢(shì)是:不存在免疫排異反應(yīng),不涉及胚胎干細(xì)胞倫理問(wèn)題,手術(shù)無(wú)風(fēng)險(xiǎn)、遠(yuǎn)期效果明顯,適合于中老年慢性肢體缺血患者,具有可重復(fù)性,可重復(fù)多次使用以達(dá)到佳效果。
結(jié)語(yǔ):上面就是小編給大家介紹的脈管炎的相關(guān)內(nèi)容,看了上面的介紹,大家對(duì)于脈管炎是不是更加了解了呢?想要更好的治療脈管炎,我們需要了解這些知識(shí)哦,希望今天的介紹對(duì)大家有幫助,后祝大家身體健康。