四、急慢性并發(fā)癥
1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥,但在并發(fā)癥的類型上有些差別。
就急性并發(fā)癥而言,1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒,2型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒,但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。
就慢性并發(fā)癥而言,1型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見,而2型糖尿病除可發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外,心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發(fā)生率較高,合并高血壓也十分常見。因此2型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過1型糖尿病人,這是一個十分明顯的不同點。
醫(yī)生溫馨提醒
兩者在原因、危害、癥狀表現(xiàn)等都有很大的區(qū)別,治療的時候也不一樣,所以說人們對于糖尿病要重視起來,患者需要到正規(guī)的醫(yī)院診斷治療。
1型糖尿病患者自我檢測
1、空腹血糖(FPG)測量
空腹血糖是糖尿病診斷與治療的重要檢測數(shù)據(jù),該檢測既可以通過醫(yī)院進行檢測,也可以用家庭自備血糖測定儀進行自我測量??崭寡菧y量要求是禁食8小時以后測量,所以測量的佳時間應是清晨空腹時??崭寡菧y量數(shù)據(jù)必須與其他測量項目結合分析,才能對糖尿病進行確診。如果家庭自測發(fā)現(xiàn)空腹血糖異常,應立即到醫(yī)院進行全面檢查,這對于早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病是十分重要的。
對于糖尿病患者,通過家庭空腹血糖自測可監(jiān)測病情發(fā)展和治療效果,并可全程跟蹤和記錄糖尿病的治療情況,有利于臨床醫(yī)師對患者病情作出正確的診斷和治療。該項測量還有另外一項重要的應用是:當患者血糖控制效果良好和自我感覺也不錯時,可以應用自測方法試探性的進行減藥量或停止用藥的血糖監(jiān)測,如果血糖控制效果仍然良好,則可經(jīng)治療醫(yī)師同意,進行合理的減藥或停藥。但該操作必須經(jīng)醫(yī)生同意才能實施,切記不可擅自做主,因為其中可能隱含自我測量誤差和糖尿病治療機理等深層次的專業(yè)醫(yī)學知識問題。
2、餐后血糖(VPG)測量
餐后血糖可以到醫(yī)院進行檢測,也可以應用家庭自備血糖測定儀進行自我測量。餐后血糖在進餐后2小時進行測量,是預防糖尿病和監(jiān)測血糖控制效果的主要手段之一,由于餐后血糖測量的誤差較大,所以單憑餐后測量值不能作為糖尿病病情診斷的依據(jù)。但是餐后測量值≥11.1毫摩爾/升(200m毫克/分升)時,則必須引起高度重視,及時到醫(yī)院檢查確診。如果患者餐后血糖<11.1毫摩爾/升,則說明血糖的控制在安全范圍內。另外,應特別注意;當患者身體發(fā)生不適或異常反應時,應及時測量血糖值,這對于發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖、對藥物使用劑量進行調整和對用餐時間進行調控等,都有著十分重要的作用。
3、糖化血紅蛋白(HbAIC)測量
糖化血紅蛋白測量只能在醫(yī)院內進行。糖化血紅蛋白可以反映患者在測量前2~3個月期間內,血糖濃度的總體情況。通過該項測量可以較好地反映患者在此期間血糖的控制情況,以及與血糖控制有關的各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生情況,并且可作為糖尿病治療效果在本段時間內的總體評價。在有條件的情況下,建議患者應定期到醫(yī)院作該項檢查;使經(jīng)治醫(yī)師和患者對糖尿病治療和治療效果做到心中有數(shù),不斷改進治療方案,提高治療水平。
4、糖尿病的誤診因素
即使通過各項測量也存在一些誤診的因素。如在被測量者處于發(fā)熱、惡病質、肝病、腎功能衰竭、急性應激、情緒沖動時也容易發(fā)生血糖值升高的異?,F(xiàn)象。另外,服用某些藥物,如噻嗪類利尿劑、口服避孕藥、糖皮質類固醇、過多的甲狀腺激素、煙酸、苯妥英鈉等也可能引起糖耐量降低而出現(xiàn)假陽性反應。
結語:看完以上的內容,相信大家現(xiàn)在對于第一型糖尿病已經(jīng)有了一定的了解,那么在日常生活中,我們要多加注意自己的身體變化,預防糖尿病的發(fā)生,學會糖尿病自我檢測非常重要哦。