它的主要優(yōu)點(diǎn)是不受結(jié)石性質(zhì)的影響，無論是X線透光或不透光結(jié)石，而且還可用來鑒別其他一些急腹癥。對于患有腎絞痛的孕婦來說，超聲檢查可以作為首選檢查。腹部平片(KUB)是一種便宜、快捷、有效的診斷方法，能準(zhǔn)確了解結(jié)石的大小、形態(tài)、位置和X線通透性。
靜脈尿路造影(IVU)曾是診斷腎絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，但其敏感性只有64%，如今已不再是首選診斷方法。螺旋CT可進(jìn)行無漏層連續(xù)掃描，非常精確，是診斷上尿路結(jié)石可靠的影像學(xué)方法。絞痛發(fā)作后，螺旋CT?？娠@示腎包膜下積液，這是診斷急性腎絞痛的有力佐證。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般可以判斷腎絞痛原因。為了進(jìn)一步治療，需要進(jìn)行必要的檢查，從而明確結(jié)石部位、大小和數(shù)量。對于懷疑腎絞痛的患者，尿液分析是非常重要的檢查。約85%的病例出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，但缺少鏡下血尿者并不能排除腎絞痛的可能。腎絞痛的發(fā)作常伴隨血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
鑒別診斷
本病應(yīng)與急腹癥鑒別：腎絞痛患者頻繁地改變體位以緩解疼痛，而急腹癥患者常試圖處于固定體位。
治療
腎絞痛患者首要的任務(wù)是鎮(zhèn)痛和解除腎盂和輸尿管平滑肌痙攣。對于因惡心、嘔吐導(dǎo)致脫水的患者，可以建立靜脈通道，補(bǔ)充水、電解質(zhì)，同時(shí)給以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)吐治療。
常用的解痙藥物有鹽酸消旋山莨菪堿、阿托品、心痛定、鹽酸坦洛新;常用的鎮(zhèn)痛藥物有非甾體抗炎(NSAIDs)藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等，多用甲氧氯普胺作為止吐藥物。
同時(shí)針對結(jié)石采取“除石”治療。如果腎臟有基礎(chǔ)病變的患者使用可能會誘發(fā)急性腎衰。
1.沖擊波碎石(SWL)
SWL問世之時(shí)就用來治療急性腎絞痛，但存有爭議。目前認(rèn)為，用SWL治療結(jié)石并發(fā)腎絞痛有其合理性。輸尿管結(jié)石SWL的佳適應(yīng)證是小于1cm的結(jié)石。治療過程中要注意仔細(xì)觀察，結(jié)石粉碎即可，避免過量沖擊。
2.輸尿管鏡取石
對于大于1cm的輸尿管結(jié)石，在治療遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石時(shí)(髂血管以下水平)有時(shí)也被作為首選療法。在輸尿管取石之后，均應(yīng)放置輸尿管導(dǎo)管，即使取石失敗。
3.對于尿石癥合并其他病變者
如先天性泌尿系統(tǒng)畸形(如馬蹄腎、腎盂輸尿管連接部梗阻)、腎結(jié)核、輸尿管狹窄、結(jié)石引起癌變等，宜行開放手術(shù)治療。
4.祛除病因
在清除結(jié)石的同時(shí)，應(yīng)該積極治療尿石癥病因。
結(jié)語：很多人對于腎都是非常重視的。畢竟只有腎健康，我們的身體才會有活力。如果發(fā)現(xiàn)自己得了腎絞痛也千萬不要驚慌，只要積極地配合醫(yī)生的治療，就能很好的得到治愈。千萬不要盲目地自己嚇唬自己!
