維生素D中毒多見一般癥狀，缺乏特殊表現(xiàn)，因此輕癥往往不易被注意，甚至被認(rèn)為是佝僂病早期癥狀而給更多的VitD，癥狀明顯后又易誤診為其他疾病。主要依據(jù)有。
1.應(yīng)用過量VitD史，如每日量在4000IU以上，連用數(shù)月或反復(fù)大劑量肌注史。
2.血鈣增高、尿鈣陽性。
3.X線照片異常。但應(yīng)注意早期中毒時(shí)X線改變不明顯，中毒恢復(fù)期及后遺癥期血鈣不高，中毒癥狀與VitD用量并不行。在醫(yī)療實(shí)踐中，用大劑量并不太少，但中毒不太多見，這很可能與VitD的代謝特點(diǎn)有關(guān)。
一般長期慢性中毒病例易見X線異常，急性中毒的早期先有血清25-OHD和血鈣升高，其后才出現(xiàn)骨骺的改變。在治療過程中血鈣先恢復(fù)，骨骺X線檢查多在以后逐漸恢復(fù)。X線陽性可助診斷，而陰性不能否定維生素D中毒。
維生素d的治療
1.維生素D中毒確診后立即停用VitD制劑及鈣劑，避免陽光照射，給低鈣飲食。
2.控制感染，糾正脫水酸中毒。一般病例經(jīng)以上治療須較長時(shí)間方漸恢復(fù)，血鈣約經(jīng)2～3月始降至正常，腎功能可延遲18個(gè)月后才能恢復(fù)。
3.特效療法：腎上腺皮質(zhì)激素可抑制腸道對(duì)鈣的吸收，且與VitD有拮抗作用?？诜?qiáng)的松1～2mg/kg/d，1～2周后血鈣即降至正常，一般連服2～3周停用，血鈣不再上升。嚴(yán)重病例可根據(jù)血鈣及X線照片適當(dāng)延長用藥時(shí)間?？诜蛩峥蓽p少鈣的吸收，較大兒童可用1～2g。
維生素d的預(yù)防
1.掌握VitD預(yù)防或治療用量，預(yù)防量每日口服不超過400IU，應(yīng)向家長宣傳VitD過量的危害性，要按醫(yī)囑用藥。
2.需要作突擊治療前應(yīng)詳細(xì)詢問患兒過去所用VitD劑量。中毒病例多數(shù)是在長期大量口服魚肝油的基礎(chǔ)上，再加D2或D3注射后更易出現(xiàn)中毒癥狀，故用注射大劑量前一定要掌握適應(yīng)證。
3.用一般VitD劑量療效不滿意時(shí)，應(yīng)檢查血鈣、磷及堿性磷酸酶后再?zèng)Q定是否用突擊療法。
4.一般營養(yǎng)性佝僂病的防治盡量避免大劑量VD突擊，在必須應(yīng)用大劑量VitD治療時(shí)，密切觀察臨床癥狀，每月測定血鈣有無中毒跡象，必要時(shí)每半月測查一次。
5.實(shí)踐證明VD20IU與40萬IU效果相同，必須大劑量VitD突擊治療時(shí)，好不超過20IU，一般不用第二次注射。肝、腎及胃腸功能正常的小兒口服VitD與肌注效果相同，口服安全，非必要時(shí)不用肌注。
結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于維生素d中毒癥的相關(guān)內(nèi)容，通過以上的介紹，相信大家對(duì)于維生素d中毒的原因以及診斷已經(jīng)有了一定的了解。此外，文中還介紹了有關(guān)于維生素d中毒的治療以及預(yù)防，有興趣的朋友可以仔細(xì)看看。
