現(xiàn)在的生活條件是越來(lái)越好,人的體質(zhì)反而變得越來(lái)越差。各種各樣的疾病開(kāi)始侵襲著大家。比如小便失禁就是一種惱人又羞人的疾病。那么小便失禁的原因是什么,小便失禁常見(jiàn)的類型有哪幾種呢,下面我們就一起來(lái)看看吧。
發(fā)病率
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球發(fā)病率:11%~57%,基本與我國(guó)人群的發(fā)病率一致,女性多于男性(46.5%Vs12.1%),在女性尿失禁人群中尤以50歲以上的婦女多見(jiàn)(大于60%)。在女性人群中約有23~45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明顯的尿失禁癥狀,其中約50%為壓力性尿失禁。
常見(jiàn)的類型
尿失禁包括:急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、充溢性尿失禁、真性尿失禁以及混合性尿失禁。
1、急迫性尿失禁:突然有強(qiáng)烈的排尿欲望(尿急)并伴尿液不自主地流出。是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(OAB, overactive bladder)主要的臨床癥狀。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制不同可分為運(yùn)動(dòng)型急迫性尿失禁和感覺(jué)型急迫性尿失禁。
1)運(yùn)動(dòng)型急迫性尿失禁
是膀胱在充盈過(guò)程中,自發(fā)的或誘發(fā)的(如咳嗽等)出現(xiàn)逼尿肌收縮,可表現(xiàn)為充盈期逼尿肌不穩(wěn)定收縮(非神經(jīng)源性)或逼尿肌反射亢進(jìn)(神經(jīng)源性),使得膀胱內(nèi)壓力超過(guò)尿道壓力而漏尿,稱之為運(yùn)動(dòng)型急迫性尿失禁。
2)感覺(jué)型急迫性尿失禁
膀胱因局部因素(如炎癥等)引起膀胱粘膜的感覺(jué)過(guò)度敏感,造成強(qiáng)烈排尿感,這種強(qiáng)烈刺激,使得脊髓上中樞無(wú)法抑制,從而引起膀胱收縮,出現(xiàn)尿失禁,稱之為感覺(jué)型急迫性尿失禁。
2、壓力性尿失禁
指無(wú)逼尿肌收縮,由腹壓突然增加引起的尿液不自主的漏出。表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑、走路、活動(dòng)、跳躍等腹壓突然增高情況下出現(xiàn)不自主的尿液流出。
這是由于膀胱頸尿道近端高度活動(dòng)性尿道內(nèi)括約肌缺陷,腹部壓力增加,傳導(dǎo)至膀胱和尿道的壓力不一致,膀胱壓力增高而尿道壓力沒(méi)有相應(yīng)的增高。另外,也與尿道周?chē)∪馑沙谟嘘P(guān),主要見(jiàn)于女性,特別是多次生育或有產(chǎn)傷的患者,偶見(jiàn)于未生育的女性。
3、充盈性尿失禁
又稱為假性尿失禁,是指由于膀胱過(guò)度充盈,在沒(méi)有肌肉收縮的情況下,由于膀胱內(nèi)的壓力增高超過(guò)大尿道阻力而發(fā)生尿液不自主流出,常見(jiàn)于各種原因(如尿道狹窄、腫瘤或前列腺增生等)所導(dǎo)致的慢性尿潴留(膀胱內(nèi)長(zhǎng)期積有大量尿液而不能排出)等。