用以檢測(cè)戊型肝炎患者血清和糞便中HEV-RNA,本法靈敏度高,特異性強(qiáng),但在操作過程中易發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染而出現(xiàn)假陽性。
4.免疫電鏡技術(shù)(IEM)和免疫熒光法(IF)
用以檢測(cè)戊型肝炎患者糞便、膽汁和肝組織中HEV顆粒和HEV抗原(HEAg)。但此兩種方法均需特殊設(shè)備和技術(shù),且HEV在肝組織、膽汁和糞便中存在時(shí)間較短,陽性率較低,不宜作為常規(guī)檢查。
診斷
1.急性戊型肝炎的診斷
(黃疸型/無黃疸型)
(1)病人接觸史或高發(fā)區(qū)居留史:發(fā)病前2~6周內(nèi)接觸過肝炎病人或飲用過被污染的水、外出用餐、到過戊肝高發(fā)區(qū)和流行區(qū)。
(2)持續(xù)一周以上乏力,食欲減退或其他消化道癥狀,肝大,伴叩擊痛。
(3)血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升。
(4)血清病原學(xué)檢驗(yàn)排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。
(5)皮膚鞏膜黃染,血清膽紅素大于17.1μmol/L,尿膽紅素陽性并排除其他疾病所致的黃疸。
(6)血清學(xué)檢驗(yàn)抗HEV-IgM陽性,抗HEV-IgG由陰轉(zhuǎn)陽或抗體滴度由低轉(zhuǎn)高4倍以上。
2.急性重型戊型肝炎
(1)符合急性黃疸型戊型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)起病10天內(nèi)出現(xiàn)精神,神經(jīng)癥狀(指肝性腦病)。
(3)黃疸迅速加深,血清膽紅素大于171μmol/L。
(4)凝血酶原時(shí)間延長,凝血酶原活動(dòng)度低于40%。
3.亞急重型性戊型肝炎
(1)符合急性黃疸型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)起病后10天以上出現(xiàn)以下情況者。①高度乏力和明顯食欲不振,惡心,嘔吐,皮膚鞏膜黃染,重度腹脹或腹腔積液;②血清膽紅素上升>171μmol/L.或每日升高值大于17.1μmol/L。③血清凝血酶原時(shí)間顯著延長,凝血酶原活度低于40%。④意識(shí)障礙。
結(jié)語:看完上文大家對(duì)戊型病毒性肝炎是不是有了更深刻的認(rèn)知了呢,任何病毒性肝炎大家都是可以預(yù)防的,平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,只有這樣,我們才能做到真正的“百毒不侵”。