很多人的皮膚會出現(xiàn)這樣或者那樣的問題,不是發(fā)紅,就是瘙癢,還有就是起疙瘩,那您知道什么是癢疹嗎?您知道癢疹治療方法是什么嗎?您知道癢疹的臨床表現(xiàn)是什么嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)患上癢疹的鑒別診斷的知識,感興趣朋友們趕快來看看啊。
【癢疹概述】
癢疹(Prurigo)是一組急性或慢性炎癥性皮膚病的總稱。好發(fā)于四肢伸側(cè)瘙癢性的皮膚病。皮膚損害多是孤立的丘疹或結(jié)節(jié),愈后留以色素沉著,局部皮損處有劇烈瘙癢。
病程慢性,有時數(shù)月或數(shù)年不愈。癢疹有不同的命名,沒有一致的分類方法。由于臨床表現(xiàn)不同,在本書中把癢疹分稱為小兒癢疹、尋常癢診、結(jié)節(jié)性癢疹、妊娠癢疹和夏季癢疹等。
【癢疹診斷】
根據(jù)皮疹多為紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)損害,對稱弧立發(fā)生,好發(fā)四肢伸側(cè),尤以上肢明顯。皮疹愈后留有色素沉著斑片,伴劇烈瘙癢,病程慢性,不難診斷。
癢疹治療方法
目前沒有理想的方法治療,尤其是根治有一定困難。有效的方法是尋找和消除致病因素,在日常生活中,要注意防止蟲咬,要注意改善飲食狀態(tài),糾正胃腸道的功能紊亂。消除體內(nèi)感染病灶,積極治療體內(nèi)疾病。注意改善營養(yǎng)及衛(wèi)生狀態(tài)。
1.抗組織胺藥物治療
撲爾敏、賽瘐啶、維生素C;息斯敏10mg,每日1次;特非那丁60mg,每日2次;新敏樂8mg,每日2~3次;仙特敏10mg,每日1次;也可用西米替丁(Cimetidine)400mg加入5%葡萄糖氯化鈉注射液500mL靜滴,每日1次,對止癢有一定效果。
2.對皮疹泛發(fā)
癥狀嚴重者可以給予小量皮質(zhì)類固醇激素治療,如強的松10mg,每日3次,以暫時緩解癥狀,但停藥時易復發(fā)。
3.中醫(yī)中藥治療
對尋常性癢疹,夏季癢疹等可用清熱去風中藥治療,采用荊防清熱湯,涼血清風湯治之。對結(jié)節(jié)性癢疹應清熱祛風活血化淤為治則。采用癢疹方,永安止癢方,有脾虛著采用加減胃苓湯等。
4.外用藥物
酚爐甘石洗劑外用,也可用皮質(zhì)類固醇的軟膏或霜劑外搽。
5.其他方法
對結(jié)節(jié)性癢疹可采用自家結(jié)節(jié)組織做成組織漿作脫敏治療有一定效果。其他如液氮冷凍療法,局部封閉療法,皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素可根據(jù)病情選用。
【癢疹病因?qū)W】
本病的原因不明,一般認為與變態(tài)反應有關(guān),有的病人有家族過敏史,因而小兒癢疹與異位性皮炎有關(guān)。有的先有丘疹樣蕁麻疹,則癢疹與蟲咬有關(guān)。由于妊娠癢疹分娩后自愈,因此有人認為與內(nèi)分泌的變化有關(guān)。
也有的學者認為,外界致敏性接觸物,日光,食物及藥物的過敏所致。此外與消化系統(tǒng)功能障礙,病灶的感染,體內(nèi)的惡性腫瘤,神經(jīng)精神因素等都可能與本病的發(fā)生有關(guān)。
【癢疹病理改變】
本病的病理變化為非特異性慢性炎癥,表皮有角化過度及角化不全,棘細胞層肥厚,表皮內(nèi)水腫,表皮淺層可發(fā)生水皰。真皮內(nèi)輕度水腫,血管周圍有淋巴細胞浸潤。結(jié)節(jié)性癢疹病理表皮有明顯角化過度和棘層肥厚,呈乳頭瘤樣增生,真皮淺層組織細胞、淋巴細胞浸潤。
【癢疹的臨床表現(xiàn)】
1.小兒癢疹
又稱Hebra癢疹或早發(fā)性癢疹、輕癢疹。多在兒童期發(fā)病,皮損開始主要為紅色丘疹,粟粒至綠豆大小,也可以是風團或丘疹樣蕁麻疹樣皮疹。以后成為弧立結(jié)節(jié)性丘疹或小結(jié)節(jié)損害。由于搔抓可以出現(xiàn)抓痕、血痂或濕疹樣改變。